正确答案: B

急诊胃镜检查

题目：临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊应首选的检查方法是（ ）

解析：急性上消化道出血，尤其是原因不明者，在补充血容量、纠正休克、稳定病情后均可接受紧急内镜检查和止血治疗。吞线试验：适用于不能耐受X线、内镜或动脉造影检查的病人。纤维内镜检查：是确诊上消化道出血的重要手段。一般在24-48h内进行急诊内镜检查，同时还可以经内镜进行紧急治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列除哪一项外均为喘证的特征

胸高胀满

解析：喘证是一种以呼吸急促、困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床症状特征的疾患。

[单选题]足月新生儿。出生后24小时出现黄疸，肤黄色晦，面色少华，神疲易吐，青筋怒张，胁肋下有痞块，舌质暗红伴少许瘀斑，苔黄，指纹紫滞。其首选方剂是（ ）

血府逐瘀汤加减

[单选题]患者，女，48岁。腰部冷痛重着，转身不利，每逢阴雨天加重，静卧时其痛不减，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是

散寒行湿，温经通络

解析：寒湿腰痛治宜散寒行湿，温经通络。

[单选题]下列各项，常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡的是

心血虚证

解析：心血虚证是心血虚指血液亏虚，心失濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候。

[单选题]患者，男，50岁。反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年，伴略黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双肺散在湿啰音，双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是

慢性支气管炎喘息型热哮

解析：患者反复咳嗽、咯痰10年，喉间痰鸣气促3年可诊断为慢性支气管炎；慢性支气管炎单纯型主要表现为咳嗽，咳痰，而慢性支气管炎喘息型除咳嗽，咳痰外，尚具有喘息症状，并伴有哮鸣音，故本题为慢性支气管炎喘息型；患者黄稠痰，呼吸气粗，烦躁不安，面赤口苦。舌质红，苔黄腻为实热证。故本题为慢性支气管炎喘息型热哮证。故选A。

[单选题]根据五输穴与五行相配规律，大敦属（ ）

木

解析：大敦：经穴名。出《灵枢·本输》。大敦别名水泉、三毛、大顺、太敦、足大趾丛毛。属火，属足厥阴肝经。本经井穴。

[单选题]小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱的方药是

参苓白术散

解析：1.小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱的治法是：健运脾胃，益气养血，方药是：参苓白术散加减或异功散加减。故选C。

[单选题]冠心病心绞痛阴寒凝滞证的治法是

辛温通阳，开痹散寒

解析：冠心病心绞痛阴寒凝滞证因素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振所致，治宜辛温通阳，开痹散寒。

[单选题]对急性胰腺炎有诊断价值的血清淀粉酶的数值应大于（ ）

5000U/L

解析：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天 。其值一般超过500U/dl（5000U/L）正常值：40～180U/dl,（400～1800U/L） 。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重 。故选D 。解题关键：急性胰腺炎血清淀粉酶至少应超过500U/dl （5000U/L）。