正确答案: D
肠
题目:脏器损伤后,以腹膜炎为主要表现,该损伤脏器是
解析:腹部损伤病人的临床表现及护理。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
3分钟
[单选题]中草药煎药的火候应
先武后文
解析:煎药用火:通常遵循“先武后文”的原则。一般在未沸腾前用武火,沸后用文火,以免水分迅速蒸发,影响药物有效成分的浸出。
[单选题]患者女,67岁。食管癌术后第一天,出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态,护士首先应采取的措施是
专人看护,注意安全
解析:谵妄的特征表现:意识障碍,神志恍惚,注意力不能集中,以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化,表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流,晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍,严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显,患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律,可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见,包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见,患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出,包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。
[单选题]患者,男性,65岁。走路时跌倒,髋部疼痛,仍能行走,后疼痛加重来诊。查体:髋部叩击痛(+),患肢呈外旋畸形,最可能的原因是
股骨颈骨折
解析:股骨颈骨折表现为: (1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩,在移位骨折,远端受肌群牵引而向上移位,因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高,表现在:①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。故该患者走路跌倒,根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。
[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是
阻塞性肺气肿
解析:COPD由于长期缺氧,肺血管痉挛,导致肺动脉阻力增加,肺动脉高压,右心室肥厚,引起肺心病,是慢性肺心病最常见的原因,故选D。
[单选题]长期服用利尿剂(呋塞米)的心衰患者,护士应当关注的不良反应是( )
低血钾
解析:呋塞米作用于髓袢的升支,在排钠的同时也排钾,低血钾是其主要的副作用。
[单选题]护士甲与护士乙在同一病房工作,性格完全不一样,护际关系紧张的原因( )
性格因素
[单选题]患者,男性,69岁,患2期高血压。护士向患者进行健康指导时,应除外
停止太极拳,因为运动可升高脉率与血压
解析:高血压患者需促进身心休息,戒烟、控制饮酒,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制在接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
[单选题]预防慢性阻塞性肺疾病急性发作的措施不包括( )
冬季停止一切户外活动
解析:冬季适当进行户外运动,可提高免疫力,能有效的预防慢性阻塞性肺疾病急性发作。