正确答案: E
腋窝
题目:根据乳腺癌淋巴转移的主要途径,护理评估应重点关注的部位是
解析:区域淋巴结肿大,常为患侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结先为散在、数目少、质硬、无痛、可被推动;以后数目增多,并融合成团,甚至于皮肤或深部组织粘连。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]窦性心动过速不发生于哪种情况
甲状腺功能减退症
解析:甲状腺功能减退症患者皮肤的特征性表现是黏液性水肿、心率减慢、心输出量下降;常伴呼吸、消化、神经系统的症状。运动、贫血、发热、甲状腺功能亢进症均可导致窦性心动过速,故本题答案为E。解题关键:甲状腺功能减退时心肌收缩力减弱、心率减慢、心输出量下降、休息时外周阻力增加、血容量减少,重则心包积液,胸腔积液,心脏扩大。
[单选题]患儿,男,2岁,患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期,躯干呈糠皮样脱屑,手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导,错误的是( )
脱皮大时可用手轻轻撕掉
解析:猩红热患儿手足为大片状脱皮时,不可用手撕掉,以免发生感染。
[单选题]护士对脱屑期猩红热患儿采取的皮肤护理措施,错误的是
脱皮大时可用手轻轻撕掉
解析:护士应及时评估患儿出疹情况。告知患儿及其家属应保持患儿皮肤清洁,勤换衣服,温水洗浴,尽量避免抓挠皮肤,勤剪指甲,避免患儿抓伤皮肤引起继发感染;沐浴时避免水温过高,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液,以免加重皮肤瘙痒感;脱皮时可涂凡士林或液体石蜡,有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱,须用消毒剪刀剪掉,以防感染。故本题选B。
[单选题]系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是
肾
解析:系统性红斑狼疮( SLE)几乎所有患者均有肾损害。早期可仅有尿检异常,晚期发生尿毒症,是SLE患者死亡的常见原因。