正确答案: D

末梢血液循环

题目：患者男，35岁。因"头部外伤"急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。

解析：使用约束带时，可因约束带绑扎过紧、病人躁动等导致末梢循环障碍，需重点观察末梢血液循环（D对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇，32岁，G1P0，孕20周，诊断为妊娠期糖尿病，护士对其进行有关孕期母儿监护的健康教育，以下表述哪项正确

每次产前检查都要做尿常规监测尿酮体和尿蛋白

解析：妊娠合并糖尿病患者产前检查要监测血（尿）糖、尿酮体、尿蛋白。

[单选题]患者，男性，21岁。运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，家族中有心脏猝死病史。该患者所患疾病最有可能的是

肥厚型梗阻性心肌病

解析：肥厚型梗阻性心肌病常有明显家族史。绝大多数病人可有劳力性呼吸困难；部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常，胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。

[单选题]26岁女士，接种乙肝疫苗后出现低热、食欲缺乏。该患者出现上述症状最可能的原因是

正常反应

解析：接种乙肝疫苗后，部分个体可出现包括局部和全身的不良反应。局部反应包括注射部位出现红、肿、热、痛或局部淋巴结肿大；全身反应包括发热、头痛、食欲缺乏等。这些情况属于正常反应，一般不需要治疗。

[单选题]患者，女，50岁，因心力衰竭入院。诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为( )

日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解

解析：心功能Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

[单选题]护理伦理学基本原则不包含

照顾原则

解析：护理伦理学基本原则是自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则，故D不对。

[单选题]有关无排卵型功能失调性子宫出血，下述哪项是正确的

月经周期无一定规律性

解析：无排卵型功能失调性子宫出血主要发生于青春期和围绝经期妇女，故A不正确；基础体温呈单相，故B错误；最常见的症状是子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，故C正确；经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血，排除D、 E。故本题正确的是C。解题关键：无排卵型功能失调性子宫出血临床表现要清楚。

[单选题]患者男，48岁。排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血3个月。首选的检查方法是

直肠指检

解析：患者出现排便次数增多，伴里急后重感，大便表面带血，应初步考虑为大肠癌。大肠癌最简单有效的方法是直肠指诊。

[单选题]患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是

尿潴留

解析：根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。