正确答案: C
过敏史
题目:患者,女性,23岁。淋雨后着凉,高热40℃,咳嗽,咳铁锈色痰,血白细胞和中性粒细胞均升高,X线胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院,医嘱青霉素皮试。
解析:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反应。前者可给予做皮试,后者禁用。需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故在询问时要耐心细致,讲明严重性。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]严重低渗性脱水的治疗可先输入
3~5%氯化钠液
解析:低渗性缺水病人口渴不明显,因缺钠出现疲乏、头晕、软弱无力,恶心呕吐、表情淡漠、腓肠肌痉挛性疼痛较明显,较早出现站立性昏倒、血压下降甚至休克,早期尿量正常或略增多,但尿比重低,尿钠、氯含量下降,后期尿少,但尿比重仍低,重度缺钠病人静脉滴注适量高渗盐水(C对,ABDE错)。
[单选题]麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是
耳后、发际
解析:发疹期为3~5天,起病后第4天开始发疹,初见于耳后、发际、颜面,尔后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢,直达手心足底,约经2~3天,遍及全身。
[单选题]孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇,分娩后48小时,胰岛素应减至
原用量的1/3
解析:指导孕妇正确控制血糖,使其掌握注射胰岛素的正确过程。产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。
[单选题]患者,女性,60岁。诊断为脑出血,现处于昏迷状态,经口气管插管,由于患者咳嗽反射迟钝,长期卧床,痰液沉积较深,护士需为其进行气管内吸痰,下列方法正确的是
吸痰时深部向上提拉,左右旋转
解析:①经口腔吸痰:吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右,在无吸力情况下,乘患者吸气时,平稳快速将吸痰管插入。
[单选题]患者男,26岁,于晚间饮用高度白酒500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀,急诊入院,查体:T 36.9℃,P 141次/分,R 28次/分,BP 95/72mmHg,嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张,分诊护士判断该患者是
酒精中毒
[单选题]急性心肌梗死病人入院后第1周的绝对卧床是为了
避免增加心脏负荷
解析:绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要环节,在发病急性期内患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷、减少耗氧量、防止病情加重,一切日常生活均由护士协助完成(如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等)。
[单选题]患者,男性,32岁。某日突然发觉自己的手变大了,汗毛像野兽毛一样浓密,镜子里自己的脸比黑熊还难看,仔细一看,这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于
感知综合障碍
解析:感知综合障碍是指病人在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。
[单选题]为念珠菌性阴道炎病人作阴道灌洗,宜选择的药液是
2%~4%碳酸氢钠
[单选题]患者男,50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是
输液量宜先少后多
解析:扩充血容量输液速度应先快后慢,输液量宜先多后少,可在中心静脉压检测下决定输液速度和量。故此题选C答案。