正确答案: B

观察生命体征变化

题目：患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是

解析：考虑患者为脑栓塞，严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者接受青霉素过敏试验后感到喉头发紧，胸闷、气急，伴有濒死感。应立即采取的急救措施是

置平卧位，注射盐酸肾上腺素，吸氧

解析：当发生青霉素过敏时用盐酸肾上腺素来抢救，同时取平卧位，给予吸氧。所以选择E。解题关键：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克常用的药物。

[单选题]患者，女性，25岁。因外伤致肾损伤住院治疗。应特别引起护士注意的信息是

腹围增加

解析：肾损伤患者，护士应特别注意观察有无腹围增加，腹围增加是担心有肾脏的损伤或裂伤因此而导致的内出血，易引起患者死亡，是致命性的征象，所以要观察腹围是否增大。故答案选择C。

[单选题]患儿，女，9个月。呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是

轻度脱水

解析：根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度：l．轻度脱水：失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。2.中度脱水：失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％，开始出现循环功能不全的症状。3.重症脱水：失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。故答案为B。

[单选题]关于焦虑症患者的心理护理措施应除外

关注患者过多躯体不适的主诉

解析：焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。