正确答案: B

低钾血症

题目： 患儿男，11个月。因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

解析：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，58岁。因急性心肌梗死行溶栓治疗，下列病情观察最重要的是

观察患者有无出血倾向

解析：溶栓疗法的主要缺点是剂量掌握不准可造成出血，因此，溶栓治疗后最重要的护理措施是观察患者有无出血倾向。故选D。解题关键：各类溶栓疗法均须警惕出血并发症。

[单选题]针对麻疹患儿的护理措施，应除外

高热时用乙醇拭浴或药物迅速降温

解析：高热时可减少盖被，温水擦浴，忌用乙醇擦浴和冷敷，慎用退热药，以免影响透疹而加重病情。

[单选题]急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

第一周内

解析：急性肾小球肾炎又称急性肾炎，其严重期一般发生在起病后一周内，除表现出急性肾炎的一般表现，还有急性肾功能不全、严重循环充血、高血压脑病等症状（A对）。

[单选题]患者住院后，在病房把电视声音调得很响，引起别的患者不满，此时护士应对其采用的一种语言表达方式为

劝说性语言

解析：劝说性语言是指患者行为不当时，护士对其采取的一种语言表达方式。本题患者的行为影响到其他患者休息，护士如用劝说性语言，对患者晓之以理、动之以情，向患者说明他的行为给其他人带来的不良影响，患者比较容易接受，本题选C。解释性语言是当患者提问时，护士采用的一种语言表达方式。暗示性语言是用含蓄、间接的方法对人的心理和行为产生影响。安慰性语言是一种使人心情安适的语言表达方式。鼓励性语言是指护患沟通时护士帮助患者增强信心的一种语言表达方式。

[单选题]患者，女，28岁，患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于

三级

解析：心功能不全统一采用NYHA标准，依据活动能力和症状将心功能分为4级：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走，洗脸刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。