正确答案: D

拆除缝线清除积血

题目：患者，女性，35岁。甲状腺次全切除术后8小时，患者自诉颈部伤口肿胀，呼吸困难，越来越严重。应立即采取的措施是

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，60岁。患慢性心功能不全，服用地高辛，0.25mg，qd，护士发药前应首先测量

心率

解析：给服用地高辛的患者发药前首先应评估脉搏，当脉搏＜60/min或节律不规则时应该停药，避免诱发洋地黄中毒。

[单选题]患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验,护士向其介绍试验前3天可进食的是

豆制品

解析：试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸橼酸亚铁、红色补丸、富马酸亚铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用维生素C或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性。所以选项C是符合要求的。故选C。

[单选题]患者，男，54岁，因慢性阻塞性肺炎并发肺气肿入院。护士在该患者体温单上填写入院时间，以下哪项是正确的

在40～42℃栏内红笔纵行书写

解析：用红笔在体温单40一42℃相应栏内纵行填写入院时间。

[单选题]一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥

作脾切除

[单选题]患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

压疮炎性浸润期

[单选题]破伤风患者死亡的常见原因是

窒息

解析：破伤风会造成肌痉挛，引起呼吸不畅，酸中毒，窒息，呼吸衰竭以及休克，心脏停搏。

[单选题]使用人工呼吸机，吸呼比应为

1：(1.5～2)