正确答案: D

甲状腺危象

题目：患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T 39.9℃，心率140次/分。最可能的并发症是

解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。故选D。解题关键：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合判断：恶心、高热、大汗、烦躁不安。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠高血压综合征最不可能出现的变化

十二指肠溃疡

解析：妊高症的基本病理变化是全身小动脉痉挛，血管阻力增加。各器官的病理改变如下：①脑部的变化：由于脑血管痉挛、缺氧，致血管通透性增加、脑水肿、脑疝，病人出现头痛、眼花、神志不清，甚至昏迷。②肾脏的变化：肾血管痉挛，肾血流量和肾小球滤过率均明显下降，因此体内的一些废物就不能及时排出，表现出肾衰症状及恶心、呕吐等中毒症状。③肝脏的变化：由于血管痉挛，肝细胞可有不同程度的缺血、坏死，甚至大片坏死，所以严重的病人常有转氨酶升高和黄疸出现。④心血管的变化：重症患者，特别是子痫患者可有冠状动脉痉挛，心肌缺血梗死。

[单选题]某支气管扩张症导致大咯血的病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑

窒息

解析：该患者突然出现上述症状，是窒息的征象。大咯血窒息是咯血最具致死性的威胁，必须保持呼吸道通畅以防发生，故本题选E。解题关键：支气管扩张大咯血为肺科急危重症之一，患者随时有发生窒息、误吸及失血等并发症的危险。

[单选题]患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

酮症酸中毒

解析：呼气中出现烂苹果味为酮症酸中毒。

[单选题]判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是

直接和间接压痛

解析：肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。