正确答案: A
脉率小于100次/分
题目:患者女,35岁。患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测心率110次/分,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
解析:1.常用计算公式为:基础代谢率%=(脉率+脉压)111,本题中就是110+(140-80)-111=59。故选B。
2.碘剂的作用是可以减少甲状腺释放甲状腺激素,但它抑制其合成的作用不明显,且这个抑制激素的释放也只能维持3~4周,除了抑制释放,它还可以减少甲状腺血流量,所以可以使原来大而软的甲状腺变成小而硬的甲状腺,这样也有利于手术的进行。故选D。
3.术前准备成功的标准是:①患者情绪稳定、安静和放松;②睡眠好转;③体重增加;④脉率稳定在90次/分以下;⑤BMR低于+20%:⑥腺体变小变硬。故选A。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿男,3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中,护士发现患儿的静脉留置针不够通畅,准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对,表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久,患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则,其中不涉及
公正原则
解析:护士发现患儿的静脉留置针不够通畅,由于家属反对,使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀,违反了自主、不伤害、有利原则,自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容,一是平等对待病人,二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键:护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。
[单选题]膀胱刺激征是指
尿频、尿急、尿痛
解析:尿频、尿急、尿痛三者同时出现称为膀胱刺激症状,提示泌尿系感染,也称尿道刺激征。
[单选题]某新生儿确诊为低钙血症,医嘱:静脉注射10%的葡萄糖酸钙,护士要注意观察的是( )
防止心动过缓,保持心率大于80次/分
解析:新生儿低钙血症主要表现为神经肌肉兴奋性增高,烦躁不安、惊跳、手足抽搐,震颤和惊厥。钙剂治疗有特效,静脉注射10%的葡萄糖酸钙过程中,注意观察防止心动过缓,保持心率大于80次/分。
[单选题]书面语言沟通主要应用于
进行健康宣教
解析:语言沟通通过声音语言和书面语言沟通传递信息、表情达意。其中书面语言沟通主要应用于健康宣教。其余各项均为声音语言沟通。故本题选E。解题关键:掌握语言沟通的分类:书面语言和口头语言。
[单选题]患者男,48岁。诊断为“丙型肝炎”入院,患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手正确的是
双手共刷洗2分钟
解析:手消毒注意事项有:刷手范围应超过污染范围,A错误;刷手时,身体应于洗手池保持一定距离,以免隔离衣污染洗手池边缘,C错误;流动水冲洗时,腕部应低于肘部,防止污水流向衣袖,B错误;刷手毛刷不可重复使用,E错误;传染病区工作人员刷手每只手刷30秒,再重复一遍,共刷2分钟,D 正确。解题关键:传染病区工作人员刷手共刷2分钟,刷2遍。
[单选题]与消化性溃疡发生关系密切的细菌是
幽门螺杆菌
解析:此题为基础类题目,与消化性溃疡发生关系密切的细菌是幽门螺杆菌。
[单选题]有关早产儿喂养,以下哪项不正确
早产儿生长发育快,生后即应供给高能量
解析:早产儿生后头几天能量需要量少,供应也应相对较少,以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。
[单选题]葡萄胎患者临床表现不包括
早孕反应较轻
解析:临床表现1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。(2)妊娠呕吐及妊高征征象由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。(4)甲状腺功能亢进现象少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。