正确答案: C
雌激素持续性刺激
题目:患者,女性,48岁。体检时发见子宫肌瘤,非常焦虑,询问发生子宫肌瘤的原因,护士回答,可能的相关因素是
解析:子宫肌瘤是一个良性、多发性疾病。好发于30-55岁的妇女,20岁之前和60岁之后很少发生子宫肌瘤;其发病率可高达70%。其发生和雌激素水平有关。年轻患者雌激素水平高,得该病的概率增加;而绝经后,激素水平降低,肌瘤可以自己变小,消失。故答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]纠正呼吸性酸中毒的主要措施为
增加通气
解析:由于气道狭窄堵塞,患者通气不足,引起二氧化碳潴留,导致呼吸性酸中毒。因此,改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留,是纠正呼吸性酸中毒的主要措施。故本题选A。解题关键:改善肺泡通气是纠正呼吸性酸中毒的主要措施,一般不给碱性药物,除非PH下降甚剧。
[单选题]患儿,男,5岁,左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度,护士最好选用的评估工具是
面部表情疼痛评定法
解析:面部表情疼痛评定法适用于3岁以上儿童疼痛的评估。
[单选题]患者男,20岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有腹腔内出血症状,同时,伴有明显的腹膜刺激征,应首先考虑是
肝破裂
解析:肝脏位于右上腹,肝破裂具有空腔脏器和实质脏器损伤的双重表现:腹痛、腹腔内出血、腹膜刺激征、黑便呕血(胆道出血),该患者撞伤右上腹部,故选B。解题关键:肝右叶破裂最常见,出现腹腔内出血及腹膜炎。
[单选题]患儿,女,15岁。疱疹性口腔炎,护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
10分钟
解析:口腔炎患儿涂药后应嘱咐患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布,然后取出隔离的纱布或棉球,嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。
[单选题]护士书写病室交班报告,下列应首先应书写的情况是
转出患者
解析:交班报告书写顺序:病人出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩、病危、病重等顺序逐项书写,每项按床号顺序排列。故书写日间病室交班报告时,首先应写的内容是转出患者。故答案为C。
[单选题]患者,女,75岁,胃癌晚期,表现为神志不清,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压80/40mmHg,呈间歇呼吸。患者此时处于
濒死期
解析:濒死期是人体主要器官或系统的功能严重紊乱,趋于衰竭,脑干以上的中枢神经系统功能处于抑制或丧失状态。表现为意识模糊或丧失,各种反射减弱或迟钝,肌张力减退或消失,心跳减弱,血压下降,呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。
[单选题]住院病人护理评估中收集资料的关键在于
得到病人信任
解析:护理评估收集患者的相关资料,首先要选择怡当的交谈环境和时机,当护士主动与患者进行交谈时,应根据交谈的内容选择适当的交谈环境,如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等,同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机;尊重理解患者,以诚相待,护士在与患者交谈过程中,首先应尊重患者,无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等,均应礼貌、真诚、友善地对待患者,做到面带微笑、语言谦和;另外,护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担,多从患者的角度考虑、分析问题,充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈,获取充足的资料(A对,BCDE错)。