正确答案: C

脓性指头炎

题目：患者，女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚，全身不适。

解析：根据题干，患者手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，可能的诊断为脓性指头炎。1.脓性指头炎是手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染，手指末节常面肿胀，外观呈蛇头状，伴剧烈跳痛，手下垂时加重。2.甲沟炎：一侧甲沟发生红肿疼痛，短时间内可化脓感染，可扩散至指甲根部和对侧甲沟，形成指甲周围炎。2.甲下脓肿：甲沟炎扩散至甲下形成甲下脓肿。3.急性化脓性腱鞘炎：除末节外，患指中、近节呈均匀性肿胀，皮肤极度紧张。4.化脓性滑囊炎：桡侧滑液囊感染时，拇指肿胀微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处，尺侧滑液囊感染时小鱼际处和小指腱鞘区压痛，以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。故答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]已婚女性，27岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备

解析：该患者有停经史，突发下腹剧痛，出现血压下降等休克征象，妇检查宫颈举痛、摇摆后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，故应行阴道后穹隆穿刺判断病情，并做急诊手术准备，迅速剖腹探查、止血并切除病灶。答案选择C。

[单选题]患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

充分运动，增强体质

解析：动脉导管未闭患儿应加强休息，故此题选C答案。

[单选题]为预防子痫发作，下述错误的护理措施是

保持病房光线充足

解析：应把有子痫危险的患者置入安静的暗室里，避免声光刺激；嘱患者绝对卧床休息，注意饮食、睡眠、休息的合理调节；各项治疗操作集中进行，以减少对患者的刺激；监测生命体征及神志变化。因此本题 A、C、D、E均正确：错误的选项是B。解题关键：预防子痫需避光，安静休息少刺激，严密监测不可少，治疗集中少干扰。

[单选题]患儿女，足月新生儿，生后10天，吃奶差，精神欠佳。脐部出现红肿，渗液。最可能的诊断

新生儿脐炎

[单选题]患者对所发的药物提出疑问，护士应

重新核对无误后解释再给药

解析：发药时，如病人提出疑问，应重新核对，确认无误，再耐心解释，协助服药；如更换药物或停药，应及时告知病人。故答案为D。

[单选题]老年人血管变化的特点是

收缩压升高

解析：老年人的大、中血管壁中膜的胶原纤维和黏多糖增多，弹性纤维减少，加之管壁的钙化，使得血管变厚、变硬，弹性和舒张性降低；小动脉的外膜发生纤维胶原化，导致孔径变小。这些变化就是通常所说的动脉硬化，它是血管正常老化的结果。大、中动脉等血管内壁上可见大量的胆固醇沉积，好像粥一样的斑斑点点，这就是动脉粥样硬化。

[单选题]左向右分流型心脏病是

房间隔缺损

解析：左向右分流型心脏病是房间隔缺损。房间隔缺损是左、右心房之间的间隔先天性发育不良导致的左、右心房之间形成异常通路，约占先天性心脏病的20%~30%。左向右分流型先天性心脏病常见的有：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、部分型肺静脉畸形引流。故答案为A。

[单选题]体温高低不一，日差大于1℃，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为

弛张热

[单选题]患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

胎盘早期剥离

解析：重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。