正确答案: D

前置胎盘

题目：患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。其诊断可能是

解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]服用强心苷类药物患者，若每分钟心率少于多少则应停药

60次

解析：服用强心苷类药物需加强对心率、心律的监测，心率低于每分钟60次，或心律不齐时应暂停服用，并报告医生。

[单选题]类风湿关节炎患者，目前处于缓解期，护士欲指导患者活动，首先解释活动的目的是

防止关节畸形

解析：类风湿关节炎病情缓解后尽早指导患者进行功能锻炼，以防止关节畸形。

[单选题]胰腺老化的表现不包括

胰岛素分泌相对增加

解析：胰腺老化的表现包括，重量减轻，体积缩小，组织结构改变，内分泌功能下降，各种酶活性下降。

[单选题]外感病汗出热退身凉患者，表示

邪去正安

解析：表邪入里：由于机体抗病能力低下或邪气太盛，或治疗、护理失当可导致表邪入里。如本有发热恶寒，反而出现不恶寒反恶热，并见烦渴多饮、舌红苔黄、尿赤等症，即表示病由表入里转为里热证；阳气衰少的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴；亡阳常因邪毒炽盛，或内脏病变严重耗损体内阳气所致，亦能因大汗、大吐、大泻、大出血等所致，常见冷汗如珠、面色灰白、呼吸气微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔润、脉细微欲绝；真热假寒：阳热内郁，不能外达，格阴于外。症见面色晦滞，但目光炯炯有神，唇红焦燥，神昏但时烦躁，扬手掷足，气血息热，声音响亮，口气臭秽，排泄物臭秽气味、口渴饮冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘结、脉沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌红绛、苔焦黄黑、干燥起刺；外感病主要由于外邪侵袭，引起正邪相争，导致脏腑功能失常出现一系列症状，若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。故答案选E。解题关键：理解外感病的机理，以及其症状的临床意义。

[单选题]患儿，男，8月龄，因发热、呕吐、腹泻，大便为蛋花样水样便，诊断为病毒性肠炎。护士指导患儿家长暂时不能进食的食物是

纯牛乳

解析：患儿多有双糖酶（尤其乳糖酶）缺乏，对疑似病例暂停乳类喂养，改为豆类、淀粉代乳品、发酵乳或去乳糖配方乳喂哺。

[单选题]患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

冰袋放于头顶、心前区

解析：应用冰袋降温时，应在头部置冰袋，心前区不可放置冰袋，防止引起反射性心率减慢。

[单选题]患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

每6小时松解1次

解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护患者自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每15分钟观察局部血液循环，每2小时松解1次，可局部按摩。

[单选题]8岁男孩，1周来发热、咳嗽，2天来加重，曾用青霉素治疗3天无效。查体：体温38℃，右后下肺呼吸音降低，胸片发现左上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿应考虑为

肺炎支原体肺炎

解析：肺炎支原体肺炎：起病缓慢，潜伏期2～3周；咳嗽一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，常有黏稠痰液，可持续1～4周；肺部体征多不明显，甚至全无；X线可呈支气管肺炎的改变，常为单侧性，以右肺中下肺野多见；红霉素治疗有效。结合患儿特点，故诊断为B。解题关键：区分细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎等各型肺炎的特点和突出特征。

[单选题]患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

从血库取血回来后应尽早输注

解析：冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。