正确答案: C

肝性脑病

题目:患者,男,50岁,5年前患乙型肝炎,迁延未愈,3天前因呕血约400ml入院,经检查示肝硬化、食管·胃底静脉曲张破裂出血,行门一腔静脉分流术,该患者术后最危急的并发症是

解析:门.腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合,向肝血流减少,肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环,可致肝性脑病的发生率升高。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]带金属声的咳嗽应考虑
  • 支气管肺癌

  • 解析:在肺癌患者中,咳嗽为早期的症状,肿瘤引起支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,呈高调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽,故本题应选A。其余疾病如支气管扩张、浸润性肺结核等不会出现这种特殊性质的咳嗽声。故B、C、D、E错误。解题关键:带金属声的咳嗽,提示支气管腔狭窄或受压,应警惕肿瘤的可能。支气管肺癌的特征性咳嗽为带高调金属音。

  • [单选题]患者男,70岁。胃癌根治术后第8天,咳嗽时腹部切口裂开,部分小肠脱出,应首先采取的措施是
  • 无菌盐水纱布覆盖包扎

  • 解析:题干中情况为胃癌术后切口裂开,发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎,以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用,同时通知医生,并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合,如有伤口感染,术后可遵医嘱给予抗生素治疗,故选B,不选A、 D、E。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔,以免引起腹腔感染,故不选C。解题关键:考查胃癌术后切口裂开的护理,无菌盐水纱布覆盖包扎是可起到止血、预防感染的最简便、快捷、安全的手段。

  • [单选题]Aizkeimers病临床表现不包括
  • 痴呆为部分性的

  • 解析:阿尔茨海默病(Aizkeimers病/AD),又叫老年性痴呆,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。故答案选择A。

  • [单选题]患者,女性,32岁。因水肿、大量蛋白尿入院,诊断肾病综合征,治疗期间护理人员应首先预防的并发症是
  • 感染

  • 解析:肾病综合征病人大量蛋白尿致蛋白质营养不良,且机体存在免疫功能紊乱,需应用糖皮质激素治疗,极易合并感染,故需首先预防,选B。

  • [单选题]胆汁的排放方式为
  • 间断性

  • 解析:胆汁的分泌是持续的,但其排放则受神经系统和体液因素的调节、胆囊平滑肌收缩和Oddi括约肌松弛来实现,并随进食而间断排放。

  • [单选题]患儿,女,9个月。呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是
  • 轻度脱水

  • 解析:根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为三度:l.轻度脱水:失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%,仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕无力,皮肤弹性稍有降低。2.中度脱水:失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%,开始出现循环功能不全的症状。3.重症脱水:失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重,甚至出现休克、昏迷。故答案为B。

  • [单选题]婴儿开始有意识的模仿成人的发音,如"爸爸""再见""谢谢"等,这时婴儿的年龄大约为( )
  • 8~9个月

  • 解析:婴儿1~2个月开始发喉音,2个月发"啊"、"咿"、"唔"等元音,6个月开始出现辅音,7~8个月能发"爸爸"、"妈妈"等语音,8~9个月喜欢模仿成人的口唇动作练习发声,如"再见"、"给我"等。10个月左右的婴儿已经能有意识地叫"爸爸"、"妈妈"。

  • [单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是
  • 肠鸣音亢进

  • 解析:低钾血症时肠道平滑肌蠕动减弱,临床表现为恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹。

  • [单选题]患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是
  • 测血压

  • 解析:患儿2周前发热,诊断为扁桃体炎,目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。

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