正确答案: D

颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

题目：拔除左右上7的最佳麻醉方法是

解析：上颌第二磨牙及其牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈属于上牙槽后神经的支配范围；其腭侧黏骨膜及牙龈属于腭前神经的分布范围。因此最佳的局部麻醉方案是颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，33岁，半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，两周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X片示充填体已进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区该患牙最准确的诊断是

慢性根尖周炎

解析：由题目可知：患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区，但是没有自发痛，排除急性炎症，以诊断为慢性根尖周炎，所以C选项正确。因为没有自发痛，而牙髓和根尖周的急性炎症都有自发痛，而且是剧烈的疼痛，所以A、B、D、E选项错误。

[单选题]下列哪个酶的辅酶是生物素

丙酮酸羧化酶

解析：内酮酸羧化酶是糖异生的限速酶，是由4个相同的亚基组成的，每个亚基的一个赖氨酸残基共价连接一个生物素辅基。丙酮酸羧化酶催化的反应是不可逆反应，反应受乙酰CoA别构抑制。生物素是丙酮酸羧化所必需的，生物素作为丙酮酸羧化酶的辅酶，催化丙酮酸羧化生成草酰乙酸，并影响草酰琥珀酸转化α-酮戊二酸、苹查酸转化为丙酮酸、琥珀酸与丙酮酸转变。