正确答案: D

心包穿刺

题目：大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

解析：心包穿刺可直接将心包腔积液抽出，即刻可减轻心包腔内的压力，解除压塞，使心脏能接受到足够的血容量，迅速解除心脏压塞。静点激素在应用有效抗生素的前提下，可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积液，应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液，应用利尿剂或血管扩张剂有助于加快积液量的减少。但上述几种方法均不能快速解除心脏压塞症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

胃镜

[单选题]系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是

适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等

解析：激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～1000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。

[单选题]诊断溃疡型肠结核，下述哪项具有重要意义

钡餐透视有钡剂跳跃现象

[单选题]《医林改错》的作者是（ ）

王清任

[单选题]下述哪项不是小脑病变的临床症状

失语症

解析：小脑病变时由于发音器官的共济失调可使说话缓慢、含糊不清，声音呈断续、顿挫及爆发式，表现为吟诗样语言和爆发性语言。

[单选题]肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为

病变广泛侵犯双侧肾小球

[单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐2次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U/L，尿淀粉酶32U/L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

复查血、尿淀粉酶

[单选题]女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol/L，尿糖(++)，血象未见异常。该患者治疗宜

控制饮食+二甲双胍

[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

常用日变异率来测定

是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

≥20％对支气管哮喘诊断有意义

正常值<20％

主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞