正确答案: A

现存的护理诊断

题目：多采用PES形式描述的护理诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁，高温下从事搬运工作，突发头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐，手足抽搐，随后晕倒。查：体温38℃，脉搏130次/分，血压80/54mmHg.该患者首选的抢救措施是

迅速降温

解析：该患者是在高温下从事重体力劳动时发生了中暑，应立即迅速降温。

[单选题]患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，护士应立即

给患者止血，测血压，建立静脉输液通路

解析：根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在抢救过程中首先要为患者止血，测血压，建立静脉通路确保患者的生命安全，所以选项E是正确的。解题关键：急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。

[单选题]成人的主要造血器官是

骨髓

解析：人体造血器官包括骨髓、胸腺、肝、脾和淋巴结。在胚胎早期，肝、脾是主要造血器官；胚胎后期，骨髓为重要造血器官。婴儿出生后，肝、脾造血功能迅速停止，红骨髓成为主要造血器官。

[单选题]正常情况下，婴儿平均每日需水量为

150ml/kg

解析：识记题。婴儿生长发育快，所需能量高，故对水的需求量亦大，达150ml/(kg·d)。故答案为D。

[单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是

高血糖

解析：题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中"肝糖原"其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该"开仓放粮"分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。

[单选题]妊娠期，血液循环系统的生理改变是

血浆蛋白含量降低

解析：正常妊娠期血浆蛋白降低，主要是清蛋白减少；血沉加快；红细胞、白细胞增多；纤维蛋白增多。