正确答案: FG

左眼外伤性白内障 左眼球贯通伤

题目：患者男性，30岁，左眼被铁屑击入1天。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。

解析：左眼3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口，内直肌旁巩膜伤口长3mm，可确定患者为左眼球贯通伤。晶状体混浊，可确定患者为左眼外伤性白内障。眼部CT检查未见球内异物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]视网膜前出血是指( )

出血位于玻璃体皮层与内界膜之间

解析：1)视网膜浅层出血:来自视网膜表浅毛细血管丛,出血沿神经纤维层走向分布,故呈线状或火焰状,新鲜出血颜色较鲜红,日久则渐变为暗红色。2)深层出血:来源于视网膜内颗粒层附近的深层毛细血管丛,出血沿细胞走向在垂直的空隙内延伸,视网膜表面所见呈现类圆点状,色暗红。3)视网膜内界膜下出血:出血位于视网膜内界膜与视网膜神经纤维层之间,多在黄斑区,此处视网膜内界膜较厚可以承载集聚的血液,内界膜发生圆拱形脱离。通常在脱离区内红细胞下沉呈水平液面,其上方半透明液体为血清。4)视网膜前出血:位于内界膜与玻璃体后界膜之间,形态与视网膜内界膜下出血相似,可以呈“舟状”位于视网膜任何部位,通常缺乏内界膜脱离形成的圆拱状形态。位于黄斑区处的视网膜内界膜下出血和视网膜前出血在检眼镜下常难以区分,需要OCT检查辅助诊断。5)视网膜神经上皮下出血:出血多来自破裂的脉络膜血管或脉络膜新生血管。出血位于视网膜神经上皮与色素上皮之间,颜色常鲜红,当出血量较大时也可呈暗红,形态多伸展为不同形态的片状,境界清楚。6)视网膜色素上皮下出血:出血来自脉络膜,位于视网膜色素上皮下,呈黑灰色或黑红色。7)玻璃体积血:玻璃体本身无血管,视网膜血管破裂或眼内新生血管破裂出血进入玻璃体内。新鲜出血呈鲜红色,弥散或凝集成血块,渐变暗红,呈大量棕色尘埃状颗粒浮于玻璃体内,后期形成乳白色乳糜状沉积于后下方,可吸收或最终机化。

[单选题]角膜溃疡愈合后，混浊位于角膜基质深层，呈灰白色，边界较清楚，可透见下方的虹膜，但不能看清虹膜纹理，属于何种瘢痕性角膜混浊( )

角膜斑翳

[多选题]关于泪腺多形性腺瘤的影像学表现，正确的是

泪腺窝肿物

B超示肿块加压不变形

CT示泪腺窝扩大

CT示肿块呈结节状，可有钙化

解析：多数情况下，泪腺多形性腺瘤来源于泪腺的眶叶。B超检査显示为眶外上方圆形或类圆形占位病变,边界清楚,光滑,内回声多或中等而分布均匀,声衰减中等,无可压缩性。这些声学表现符合多形性腺瘤的组织学特征。标准化A超显示入、出肿瘤波峰较高,肿瘤内为中高反射,中等衰减。CT扫描在泪腺上皮性肿瘤的诊断中具有重要价值。CT显示肿瘤位于眶外上方泪腺区,多为圆形或椭圆形,少数呈结节状,边界清晰,光滑,呈软组织密度,均质。当瘤内有大的囊变液化区时,可显示局部呈低密度区,瘤内如有骨化或钙化,可见局部高密度影。泪腺窝骨壁因受肿瘤压迫,呈现骨回样改变,并有泪腺窝扩大。病变较大时,CT冠状位可显示眶顶骨吸收或骨缺损。

[单选题]有关OGTT不正确的是

用于检测GHb