正确答案: D

膜性肾病

题目：中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于钩端螺旋体的叙述正确的是（ ）

镀银染色，钩体为棕褐色

[单选题]血清TBA测定的酶循环法中，使用的工具酶为

3α-羟基类固醇脱氢酶

[单选题]原发性高血压最常见的并发症是

脑卒中

[多选题]NK细胞的生物学活性包括（ ）

细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制

分泌穿孔素

ADCC杀伤

解析：NK细胞的生物学活性： NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 杀伤介质 主要有 穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。 掌握NK细胞的生物学活性。

[单选题]脑脊液氯化物减低见于

结核性脑膜炎

解析：正常脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，脑脊液中氯化物约为血浆氯化物含量的1.2～1.3倍。在细菌性或真菌性脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量增高，脑脊液胶体渗透压随之增高，为维持脑脊液渗透压平衡，脑脊液中氯化物含量减低。结核性脑膜炎时脑脊液氯化物减低比较明显。其他选项均为脑脊液氯化物增高。

[多选题]检测致病基因结构异常的方法有

斑点杂交

等位基因特异的寡核苷酸探针杂交

单链构象多态性

限制性内切酶图谱分析

限制性片段长度多态性

[多选题]生物传感器对待测物

可以定性

可以定量

既可定性也可定量

[单选题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

≥1：80

解析：肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

[单选题]关于转氨酶的临床意义，说法错误的是

肝硬变和肝癌ALT、AST均明显升高

解析：本题考查转氨酶的临床意义，肝硬化、肝癌时，ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重。