正确答案: D

低HDL血症

题目：患者，男，70岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气促2年，3年前曾患急性心肌梗死。心电图检查示前间壁心肌梗死。血压130／86mmHg，心率98次／分，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为：TG2.2mmol／L，TC5.1mmol／L，HDL—C0.8mmol／L，LDL—C3.4mmol／L，LpA20mg／dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊。该患者最可能的诊断为（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝脏在脂肪酸代谢中产生过多酮体主要由于( )

葡萄糖的供应不足

解析：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。

[单选题]下列选项除哪项外均为临床微生物的性质和任务

加强与临床联系

解析：临床微生物学的性质和任务包括：研究感染性疾病的病原体特征；提供快速、准确的病原体学诊断；指导临床合理使用抗生素；对医院感染进行监控。

[多选题]血、尿中尿酸测定方法有（ ）

紫外分光法

酶联比色法

酶联—紫外分光法

[单选题]涂片中上皮细胞增生的特点为（ ）

核分裂活跃

解析：增生上皮细胞的特点：胞核增大，可见核仁；胞质量相对较小，嗜碱性，核胞质比略大；少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状；核分裂活跃，可出现双核或多核。