正确答案: C

50

题目：已知某项目的诊断敏感度为70%，诊断特异度为90%，医生根据病史体检等估计患者试验前诊断为某病的可能性为5%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者尿胆红素已呈阴性，而血清胆红素未恢复正常，可能是下列哪种胆红素的影响

δ-胆红素

解析：δ-胆红素的半衰期大约21d，在梗阻性黄疸、溶血性黄疸时，含量增高。在疾病的恢复期，总胆红素下降，尤其直接胆红素明显降低，此时由于δ-胆红素的半衰期较长，消失慢，因此相对百分比却反而增高。

[单选题]如果要将不同浓度水平质控结果标记在同一张控制图上，应采用

Z-分数图

解析：当以不同频率分析控制物或同时测定一个以上的控制物时，为了更容易地记录，可制作单个控制图来显示所有控制测定值的“Z-分数”。

[单选题]酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。

[单选题]下列有关CRP的描述不正确的选项是（ ）。

在AMI发生后6小时，血中才能测得升高的CRP

[单选题]尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于

肾移植排异反应

解析：淋巴细胞及单核细胞属于免疫细胞，肾移植后排异反应时此类细胞大量出现尿中。

[单选题]女性患者，外生殖器出现小水疱，灼热疼痛，水疱液吉姆萨染色见核内嗜酸性包涵体，可能性最大的临床诊断是患者感染哪种病原体

巨细胞病毒

解析：巨细胞病毒能在多种细胞内增殖，如原代兔肾、人胚肺、人胚肾细胞或地鼠肾细胞等。细胞被感染后很快发生病变，如细胞肿胀、变圆，出现嗜酸性核内包涵体。