正确答案: ABCEF

化脓性关节炎常伴有髋关节剧烈疼痛、寒战、高热 儿童股骨头坏死多发生于3~9岁儿童,男孩多于女孩 原发性股骨头坏死多有服用激素、酗酒史 一过性滑膜炎关节周围稍饱满,但很少出现全身症状 髋关节骨关节炎以髋关节疼痛、髋部不适为主要表现,休息后疼痛可缓解

题目:患者男性,33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛,初期为活动、长时间行走后疼痛明显,休息后可缓解。后疼痛渐加重,并伴有夜间休息痛。期间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”予以“链霉素”肌肉注射治疗。治疗10日后感耳鸣、听力下降停止注射,改用口服“头孢”类抗生素。痛略缓解。至入院前1月,右髋部再次出现明显疼痛、活动受限,在当地疾控中心就诊诊断为“右髋关节结核”,予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。期间患者无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。

解析:4.类风湿性关节炎:患者多为15岁以上女性。类风湿性关节炎多为多关节病变,很少累及单一关节。患者常有对侧髋关节疼痛。有时伴有腰椎活动受限。X线片显示与髋关节滑膜结核几乎完全一致,表现为关节囊肿胀、关节间隙变窄、局部骨质疏松。单发髋关节病变要高度怀疑髋关节结核的可能性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
  • 前后配穴法


  • [单选题]女性,59岁,髋关节骨关节炎,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量,应首选
  • 人工关节置换术

  • 解析:骨关节炎的病理学改变是不可逆转的,随年龄增长而有加重,因此早期用非手术治疗,缓解或解除症状,增加活动范围,增强关节稳定性,延缓病情发展。对50岁以上老年人,有明显疼痛和运动障碍,严重影响生活质量者,如没有全身的手术禁忌证,行人工关节置换术为首选,能有效地缓解疼痛,维持和增加关节的稳定性和活动度,提高生活质量。

  • [单选题]开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是
  • Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗

  • 解析:开放性关节损伤一度是锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后,可在关节内注入抗生素,予以适当固定3周,开始功能锻炼,故答案C错误。

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