正确答案: B

骨巨细胞瘤

题目：30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为

解析：本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]侧方应力试验主要是用于检查

侧副韧带损伤

解析：在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作，在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，并于对侧作比较，如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。本题答案选择C。

[单选题]腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应

腰椎突向患侧

解析：腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。患者有功能性脊柱侧突，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧突向患侧，受压神经根可以得到缓解，故答案为B。

[单选题]70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是

人工股骨头置换术

解析：股骨头下骨折容易形成缺血性股骨头坏死，患者是老年人，身体健康，建议行人工股骨头置换术。

[单选题]肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是

后侧入路

解析：肱骨干中下1/3骨折合并桡神经损伤，最常采用的手术入路是后侧入路。