正确答案: E
立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定
题目:男,36岁,肩部外伤半小时入院,查体左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。
解析:患者骨折并动脉损伤,应抗休克治疗的同时,进行手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是
骨肉瘤
解析:骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。
[单选题]急性骨髓炎
关节附近痛,急性发作,高烧,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
解析:急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症称为急性骨髓炎,临床症状常见高热和全身感染,局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限,白细胞明显增高,本题答案选择E。
[单选题]男孩,6岁,左侧斜颈,左侧胸锁乳突肌内扪及一肿块,颈椎X线片正常,适当的处理是( )
在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形
解析:该患儿诊断明确,而且已经6岁,颈椎X线片仍然正常,应积极手术治疗,首先应在锁骨上方切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头,必要时可切除胸骨头和锁骨头1~2cm,然后将头置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定3~4周。
[单选题]男,40岁,腰痛一年,疼痛放射至臀部及双下肢后外侧,有咳嗽、压痛,经按摩推拿后疼痛加剧,小便难解,检查:脊柱前弯后仰无明显受限,腰椎45棘突压痛,马鞍区感觉减退,直腿抬高两侧均50度+,最佳治疗方法是:
手术治疗
解析:依据题目中所述,考虑是腰椎间盘突出,现马尾神经受压的表现明显,影响生活,需要手术治疗。
[单选题]三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是
桡骨头半脱位
解析:3岁小孩,有上肢的牵拉史,现疼痛不肯用左手取物,提示桡骨小头半脱位,本题答案选择C。
[单选题]计算机辅助骨科手术的常用简称为
CAOS
解析:计算机辅助骨科手术(CAOS)是利用当今医学领域的先进成像设备如计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)、数字血管减影(DAS)、超声成像(US)以及医用机器人(MR)所得到的多模图像数据,在计算机的帮助下,对医学图像信息进行处理并结合立体定位系统,对人体骨骼的解剖结构进行显示和定位,并由计算机规划手术路径,制定合理、定量的手术方案,进行术前手术模拟,在适当的图像监视和立体定位系统下,利用一定的导引系统,在骨科手术中使用计算机和医用机器人进行手术干预,为骨科医生提供强有力的工具和方法。
[单选题]骨折急性处理时,妥善固定的目的,哪一项是错误的
为了试行定位
解析:骨折急性处理时,妥善固定的目的是防止搬动时疼痛便于运输,避免搬运时骨折端刺伤重要血管神经,有利于防止休克,故本题答案选择A。