正确答案: B

MRI检查

题目：女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。

解析：患者颈椎病，有神经受压的表现，最有意义的辅助检查是MRI检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸力下降，X线示正常，最可能的诊断为：

腰椎间盘突出症

解析：患者腰痛并下肢放射痛，直腿抬高试验及加强试验均是阳性，是腰椎间盘突出症的典型表现，右足拇指背伸力下降，提示L5神经受压，本题答案选择E。

[单选题]女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是

双膝关节滑膜切除术

解析：患者轻度屈曲挛缩畸形，X线片可见轻度骨质破坏。经过滑膜切除，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。

[多选题]胁痛的临床症状有（ ）

一侧胁肋疼痛

两侧胁肋疼痛