正确答案: B

腰椎

题目：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

解析：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关骨性关节炎的描述，以下哪些是正确的

骨性关节炎的基本病变主要为关节软骨变性和增生

晨僵不足半小时，类风湿性因子阴性

X线检查以增生为主

解析：本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷，药物可减轻或控制症状，但不宜长期服用。手部指间关节的远端指间关节也常受累。本题答案中BE错误。

[单选题]有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是

反射恢复的顺序是由近及远，由高至低

解析：脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态。休克期过后，反射渐恢复，顺序是由低到高，由远及近，休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度，如伸肌很早出现痉挛，提示损伤是不完全性的，屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。

[单选题]胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是

胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术

解析：胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术。

[单选题]下列关于脊椎结核的叙述，错误的是

多有局部红、肿、热、痛及高热

解析：脊柱结核为特异性感染，选项A为急性非特异性感染的症状。

[单选题]恶性肿瘤诊断最主要的依据是

病理组织学检查

解析：恶性肿瘤诊断最主要的依据是病理组织学检查。

[单选题]骨与关节结核发生率最低的部位是

腕关节

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，本题答案选择B。

[单选题]患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断

血中酸性磷酸酶升高

解析：酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。尤其是转移癌ACP明显升高，故本题答案选择E。