正确答案: C

Ⅲa型

题目：患者男，29岁，车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体：生命体征平稳，右小腿中上段皮肤裂伤13cm，胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，但无明显缺损，出血不多，足背动脉可扪及。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，26岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是

腰间盘突出症

解析：患者抬重物时出现腰疼并且有放射痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，诊断为腰间盘突出症。

[多选题]对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗，错误的是

截除病变肢体即可达到局部根治的目的

化疗效果好的患者可以免于手术

化疗的惟一目的是提高保肢率

肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移

解析：化疗能提高患者的生存率，还能改善手术治疗效果，但不能完全代替手术，肉瘤经根治性切除后还有可能复发，可再出现肺转移，本题答案选择ACDE。

[多选题]下颈椎不稳常见症状有

恶心

猝倒

头痛、头晕

耳鸣、耳聋

解析：下颈椎不稳症的临床表现差别较大，从轻度的颈部不适到根性放射痛，甚至瘫痪等，常见症状有恶心、猝倒、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等，本题答案选择ABCE。

[多选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为

矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线

肌力重建与平衡

稳定关节

均衡下肢不等长

解析：脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线；肌力重建与平衡；稳定关节；均衡下肢不等长。

[单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石 膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

骨盆正侧位X线片

解析：强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎，可行骨盆正侧位X线片检查。

[单选题]股骨颈干角平均为

127°

解析：股骨颈干角为110°～140°，平均为127°。

[单选题]骨关节结核的治疗，下列哪项最为重要

全身治疗

解析：骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。本题答案选择E。