正确答案: B
跟腱腱病
题目:患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。
解析:患者是跟骨处疼痛,运动后加重,MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨骨结构无异常,排除跟腱断裂,考虑诊断为跟腱腱病。Haglund病别名跟骨骨骺骨软骨病。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨折的专有体征有
反常活动
畸形改变
骨擦音及骨擦感
解析:骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短及严重疼痛;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上观察到的三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能完全排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
[单选题]禁食24小时后,提供人体生命活动所需能量最主要的是
蛋白质糖异生
解析:禁食24小时后,作为能量储备的糖原首先被消耗,然后机体通过分解蛋白质进行葡萄糖异生供给能量,随后机体脂肪分解增加,利用酮体作为主要能源,所以D为正确答案。
[单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄
小儿长管骨的干骺端
解析:急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端,故本题答案选择A。
[单选题]女性,60岁,外伤1天,左下肢短缩,足外旋的50°左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为
左股骨颈骨折
解析:患者外伤后左下肢短缩,外旋50°(与转子间骨折的度数不同),考虑是左股骨颈骨折,本题答案选择C。
[单选题]女,9岁,左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体:急重病容,左髋关节呈屈曲位,内收肌痉 挛,局部皮温高伴深压痛,最可能的诊断是
髋关节化脓性关节炎
解析:该患儿有高热、畏寒等全身症状,关节剧痛、皮温高、肌肉痉挛、压痛,血WBC值较高均提示急性炎症,A、B、D选项无急性炎症表现;E项较C项病程长,疼痛逐渐加重,可排除。故选C。