正确答案: BCEF

早期手术 围手术期加用黄体酮 尽可能不用腹腔引流 术后应用抗生素

题目：病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。

解析：①妊娠后期的感染难以控制，应尽早行阑尾切除术；②手术切口需偏高，操作要细致，尽量不用引流管，减少对子宫的刺激③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖腹产术，同时切除病变阑尾。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]计划谈话的过程中包括

确定谈话的主题

确定谈话的时间和地点

发出合适的邀请

了解被邀谈话的对象

[多选题]冷热疗法的主要作用 ( )

影响血管舒张与收缩

改变血循环速度

影响组织新陈代谢

减轻疼痛，感觉舒适

解析：冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。

[多选题]原发性肝胆管结石的主要诊断依据有

Charcot综合征

胆管蛔虫病史

肝胆B型超声、ERCP检查

解析：胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科（charcot）三联征。感染严重可出现休克和精神异常（Reynolds五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

[多选题]医德规范

是医德实践中医德关系的客观反映

是医德体系的主体结构

是指导医务人员医德行为的准则

是医德教育和医德修养的具体内容

解析：护理道德规范是护理人员在实践过程中应遵循的行为准则，是协调护理人员与病人、其他医务人员及社会之间关系的行为标准，也是评价护理人员职业道德的具体标准。

[多选题]医德评价的客观标准是

有利于防病治病

有利于促进医学发展

有利于人类生存环境的保护和改善

有利于患者疾病的缓解和根除

[多选题]有效授权的步骤包括

确定授权对象

明确授权内容

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