正确答案: D

Addison

题目:患者女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查;血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]某患者表现为突发性呼吸困难、强迫端坐体位、紫绀、咳出大量粉红色泡沫痰、血压下降、心率快。诊断为急性左心衰竭。引起上述体征的可能原因是
  • 肺水肿和肺淤血


  • [单选题]抗原具有的免疫性能不包括
  • 抗原提呈能力


  • [单选题]下列说法不正确的是
  • pH正常可排除酸碱平衡紊乱

  • 解析:酸碱平衡紊乱要考虑呼吸性、代谢性、代偿和失代偿几种情况,单凭pH正常不能排除酸碱平衡紊乱。

  • [单选题]肺硅沉着症早期病变表现在
  • 肺门淋巴结

  • 解析:硅尘进入肺泡后,被巨噬细胞吞噬,然后进入淋巴系统到达肺门淋巴结。首先引起肺门淋巴结的纤维组织增生,形成硅结节。随着尘细胞的不断堆积,造成淋巴管的阻塞及淋巴液的淤滞,逆流至胸膜下淋巴管,从而引起肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集,发生纤维化,产生硅结节。

  • [单选题]制定某年某地不同年龄、性别者HBsAg阳性率的统计分析表,其主要标志是
  • 性别和年龄别


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