正确答案: DG

腹型紫癜肠道改变为出血和水肿，可出现黏膜溃疡 保护胃黏膜

题目： 患儿女性，4岁，因“3天前食用虾后双下肢出现少量红色皮疹”就诊，皮疹不高出皮面，压之不褪色。双下肢皮疹逐渐增多，部分融合成片，伴腹痛，以脐周为主，诊断“过敏性紫癜”。

解析：由于患儿有腹痛症状，而腹痛原因可能因肠道出血或水肿或黏膜溃疡引起，进食后不仅会加重症状，还可因肠道溃疡穿孔导致腹腔感染，出现严重并发症。D、G选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]过敏性紫癜患儿的护理措施包括

皮肤护理

关节肿痛的护理

腹痛的护理

紫癜性肾炎的护理

心理护理

解析：1）对症治疗，发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注；如有明显感染，给予有效抗生素。2）皮肤护理、心理护理；3）血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物，从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

[多选题]体现医患之间契约关系的有

服务选择权

患者挂号看病

医师向患者做出应有承诺

先收费再给予检查处理

解析：服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系。患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的。故选ABCD。

[多选题]胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变 ( )

动脉导管闭合

动脉导管于出生后3～12个月关闭

脐血管闭合

卵圆孔关闭

解析：胎儿娩出后脐血管剪断结扎，胎盘血液循环停止。呼吸建立，在肺脏开始进行气体交换，由于肺泡得得扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺内的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔的瓣膜则发生功能上的关闭，生后5-7月时，卵圆孔解剖上大多闭合。由于肺循环压力降低，体循环压力增高，使流经动脉导管内的血流逐渐减少，最后停止。动脉导管形成功能性关闭。

[多选题]锌缺乏症的病因包括

长期单纯摄入乳类食物

生长发育迅速

脂肪泻、肠道吸收不良综合征

疾病因素

长期单纯摄入谷类食物

解析：锌缺乏症的病因：1. 摄人不足是引起小儿锌缺乏的主要原因。母乳及牛乳的含锌量均不能满足婴儿的 需要，谷物中锌的生物利用率低，故长期单纯乳类或谷类食物喂养的婴儿易发生锌缺乏。年 长儿多因偏食、挑食形成锌摄入不足。2. 需要量增加生长发育迅速阶段的婴儿、营养不良恢复期对梓需要量增多。3.吸收障碍脂肪泻、肠道吸收不良综合征使锌吸收障碍，可致锌缺乏。4.丢失增多烧伤、组织损伤、慢性失血、多汗、糖尿病、肾病及长期服用青霉胺等 使锌过多丢失，均可致锌缺乏。故选ABCDE。

[多选题]医院感染是指

住院患者在医院内获得的感染

在住院期间发生的感染

在医院内获得出院后发生的感染

医院工作人员在医院内获得的感染

不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

[多选题]关于胎儿期的保健原则，下述观念正确的是

保证孕母有足够的营养，忌烟酒

合理安排孕妇的生活和工作

注意孕期卫生，定期产前检查

妥善处理孕母可能存在的心肾疾病

做好围生期监护，防早产、异常产

解析：胎儿的保健分为产前保健、产中保健和产后保健三个部分。产前保健主要包括预防先天畸形、保证充足营养和给予孕母良好的生活环境三部分。保证孕母有足够的营养，忌烟酒；合理安排孕妇的生活和工作；注意孕期卫生，定期产前检查；妥善处理孕母可能存在的心肾疾病；做好围生期监护，防早产、异常产五个方面均属于胎儿保健的内容。故选ABCDE。

[多选题]关于流行性腮腺炎的护理，叙述正确的有

卧床休息，控制体温

观察有无并发症

口服抗病毒药物

做好消毒隔离

解析：1）饮食以流质或软食为宜，避免酸性食物，清淡饮食，并发胰腺炎应禁食。2）隔离，药物治疗为主；3）卧床休息，控制体温，并且观察有无并发症