[多选题]压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的 ( )

正确答案 ：BCD

抽出水疱内液体，覆盖无菌纱布

用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面

扩创引流分泌物

[多选题]为手术后患者翻身的正确方法是 ( )

正确答案 ：ABCDE

伤口渗出较多者，应先换药后翻身

敷料脱落者应先换药后翻身

颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引

翻身后要检查各种管道是否通畅

石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压

解析：为手术后患者翻身时应先换药后翻身，牵引不可放松，翻身后各种管路是否通畅，石膏固定患者翻身后患处是否放置妥当。

[多选题]围绝经期女性，易发生骨质疏松主要原因是( )

正确答案 ：AC

雌激素水平降低

骨质吸收增加

解析：围绝经期女性骨质疏松发生与运动、饮食、生活习惯、遗传因素有关，但主要原因是雌激素水平降低、骨质吸收增加易发生骨质疏松。

[多选题]急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是

正确答案 ：ABD

高钾

酸中毒

低钠

解析：酸中毒，低钠，高钾是急性肾衰竭少尿期的体液紊乱的表现。

[多选题]关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的

正确答案 ：ABCE

腹股沟疝术后，应在患肢膝下垫一小枕头

择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

术后3个月内应避免重体力劳动

[多选题]呼气性呼吸困难主要见于

正确答案 ：CE

肺气肿

支气管哮喘

[多选题]房颤病人可出现哪些脉律

正确答案 ：DE

不整脉

脉搏短绌

[多选题]新护士岗前教育的主要内容包括

正确答案 ：ABCDE

适应组织理念、价值观和行为方式

熟悉部门和岗位工作人员环境

学习胜任工作的必要知识和技能

学习新的工作准则和有效的工作方法

学习有关政策、规章制度和运转程序

[多选题]出入量的记录应包括 ( )

正确答案 ：ABC

呕吐量

尿量

引流量

[多选题]肿瘤的非特异性免疫疗法包括

正确答案 ：ABDE

卡介苗

转移因子

干扰素

麻疹疫苗

[多选题]关于心衰患儿的休息陈述正确的是

正确答案 ：ABCDE

取半坐卧位

Ⅰ度心衰可起床活动，增加休息时间

Ⅱ度心衰限制活动，延长卧床时间

Ⅲ度心衰绝对卧床休息

避免情绪激动和过度活动

[多选题]给药的途径有 ( )

正确答案 ：ABCDE

口服

注射

舌下含服

吸入

直肠、外敷给药

[多选题]休克治疗应包括

正确答案 ：ABCDE

病因治疗

恢复足够血容量

增进周围循环效能

改善心脏功能

处理代谢障碍

[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

正确答案 ：ADE

绝望

感知改变

无能为力

解析：护理诊断 （nursing diagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。感觉反应型态的护理诊断包括知识缺乏、疼痛、焦虑、活动无耐力、恐惧、生活自理缺陷等。 避错：本题答案A容易漏选。防错方法是掌握护理诊断及感觉反应型态的护理诊断的定义及内容。

[多选题]闭合性气胸的紧急处理包括( )

正确答案 ：ACE

迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气

放置胸腔闭式引流管排气

必要时开胸探查术

解析：迅速在患者锁骨中心与第2肋间连线处穿刺胸腔排气，放置胸腔闭式引流管排气，必要时开胸探查术。

[多选题]轻度有机磷农药中毒的临床表现有( )。

正确答案 ：ABE

瞳孔缩小

出汗、无力

呼气有大蒜样臭味

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