正确答案: BCEFG
注射破伤风抗毒素 住隔离病室 避免光、声刺激 青霉素治疗 甲硝唑治疗
题目:案例1:患者男性,23岁。一周前左手被铁钉刺伤,未作创面处理。近日,感头痛,咀嚼肌紧张酸痛,临床拟诊为破伤风。
解析:1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现,以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。
2.破伤风杆菌为专性厌氧菌,可在血平板上生长,37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落,有溶血的特点。
3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。
4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此,应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期,若尽早注射有预防发病的作用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]除以下哪种情况之外,均可进行脑脊液采集操作
怀疑颅内压力升高
解析:标本采集的适应证有:①有脑膜刺激征者;②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者;③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者;④脱髓鞘疾病者;⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。而下列情况下严禁采集:①颅内高压者;②颅后窝占位性病变者;③处于休克、全身衰竭状态者;④穿刺局部有化脓性感染者。
[单选题]在紫外可见分光光度法测定中,使用参比空白溶液的作用是
消除试剂等非测定物质对入射光吸收的影响
解析:分光光度法测定某物质含量时,加入的反应试剂、缓冲溶液等可能对入射光产生吸收。因为物质对光的吸收具有加和性,因此必须选择一种合适的溶液作为参比溶液,以消除试剂等非测定物质对入射光吸收的影响。
[多选题]巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见 ( )
易见大红细胞
红细胞大小不均
红细胞中央淡染区消失
解析:血象为大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。
[单选题]有关朊病毒,述说错误的是 ( )
朊病毒只对人类有致病作用
[单选题]尿蛋白测定时防腐剂最常选用( )。
甲苯
解析:做24小时尿蛋白定量测定遇气温高时可放甲苯防腐,甲苯可在尿液表面形成薄膜,防止细菌繁殖,用量1.0~2.0ml甲苯/100ml尿液,也可以装入瓶子放入冰箱2~8度处低温存放。