正确答案: BCEFG

注射破伤风抗毒素 住隔离病室 避免光、声刺激 青霉素治疗 甲硝唑治疗

题目：案例1：患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

解析：1.破伤风感染的诊断依据为病史和临床表现，以及厌氧培养和革兰染色镜检寻找破伤风杆菌。 2.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，37℃48小时形成扁平、灰白色、半透明边缘不齐的菌落，有溶血的特点。 3.破伤风杆菌的芽胞发育、繁殖时可产生大量外毒素、痉挛毒素与溶血毒素。但主要是痉挛毒素引起一系列临床症状和体征。 4.破伤风感染的主要治疗原则为清除毒素来源、中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。因此，应尽早皮下注射破伤风抗毒素。因为破伤风的发病有一潜伏期，若尽早注射有预防发病的作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]除以下哪种情况之外，均可进行脑脊液采集操作

怀疑颅内压力升高

解析：标本采集的适应证有：①有脑膜刺激征者；②可疑颅内出血者、脑膜白血病和肿瘤颅内转移者；③原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪者；④脱髓鞘疾病者；⑤中枢神经系统疾病椎管内给药治疗、麻醉和椎管造影者。而下列情况下严禁采集：①颅内高压者；②颅后窝占位性病变者；③处于休克、全身衰竭状态者；④穿刺局部有化脓性感染者。

[单选题]在紫外可见分光光度法测定中，使用参比空白溶液的作用是

消除试剂等非测定物质对入射光吸收的影响

解析：分光光度法测定某物质含量时，加入的反应试剂、缓冲溶液等可能对入射光产生吸收。因为物质对光的吸收具有加和性，因此必须选择一种合适的溶液作为参比溶液，以消除试剂等非测定物质对入射光吸收的影响。

[多选题]巨幼细胞性贫血患者外周血涂片可见 ( )

易见大红细胞

红细胞大小不均

红细胞中央淡染区消失

解析：血象为大细胞正色素性贫血(MCV＞100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。

[单选题]有关朊病毒，述说错误的是 ( )

朊病毒只对人类有致病作用

[单选题]尿蛋白测定时防腐剂最常选用（ ）。

甲苯

解析：做24小时尿蛋白定量测定遇气温高时可放甲苯防腐，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量1．0～2．0ml甲苯／100ml尿液，也可以装入瓶子放入冰箱2~8度处低温存放。