[多选题]急性和慢性静脉血栓的超声表现包括
正确答案 :BCE
急性血栓静脉管径扩张,内壁平整
急性血栓管壁黏附性弱
慢性血栓无漂浮征
解析:急性血栓 指发病1~2周内的血栓。二维超声见患部静脉管腔内为实质性低回声改变,但在发病初的几小时或几天内可为无回声。病变处静脉管径明显增粗,探头加压管腔不能闭合。彩色多普勒的超声表现是当深静脉不完全栓塞时血栓段静脉内有少量血流显示,完全栓塞时则病变处无血流信号。当血栓形成后两周左右,彩色血流可沿着管壁与血栓之间一侧或两侧,断续或连续通过“轨道征”,有时可见彩色血流包绕血栓的游离端形成所谓的“轮廓征”,此为急性深静脉血栓的诊断依据。脉冲多普勒超声表现是在“轨道征”及“轮廓征”阶段可测得连续低速血流信号,完全性阻塞时无血流信号。
慢性血栓 指数月到数年的血栓。二维超声显示管腔内较强的实质性回声,静脉壁局限性或弥漫性增厚,管腔内径变细。如果静脉管腔仍有阻塞未实现再通,则管腔充满较强实质性回声。部分病例静脉被瘢痕组织取代而无法显示。彩色及脉冲多普勒根据再通程度的不同,管腔内血流信号表现不一,部分再通者管腔内见部分血流信号,完全再通者,管腔内充满血流信号。
[多选题]超声评价存活心肌的方法包括
正确答案 :AB
心肌声学造影
小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图
[多选题]几何形体对流速剖面的影响有
正确答案 :ABCDE
入口效应:当血液流经横截面积突然变小处,会产生汇聚作用,形成汇聚形的血流截面。在生理状态下见于动脉分支血流,在病理情况下见于狭窄性病变处
出口效应:当血液流经一个横截面积突然扩大处,会产生扩散现象,形成扩散形的血流截面。在生理情况下见于小静脉回流入大静脉,在病理情况下见于血流在通过狭窄口、瓣口和分流通道处
弯曲血管:空间血流方向和速度分布沿弯曲管道不断发生改变,产生扭曲
湍流:在Re>Rec的情况下,一般为湍流
在心血管系统中,狭窄及关闭不全的瓣口、心内异常分流常发生湍流
解析:选项说法均正确。
[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
正确答案 :ABD
右房室内径增大
室间隔与左心室后壁呈同向活动
肺动脉内可见异常团块回声
解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。
[多选题]彩色多普勒成像采用高通滤波器的作用有
正确答案 :DE
使高速血流显示清楚
防止组织低速运动的干扰
解析:对低速血流用低通滤波,对高速血流用高通滤波,以防止低速血流被“切除”、高速血流受到低频运动信号的干扰。本题正确答案DE。
[多选题]左心室收缩功能评价包括
正确答案 :ABCD
左房室瓣环位移
心肌应变
心室扭转
收缩同步性评价
解析:顺应性评价是舒张功能。
[多选题]以下技术中属于超声介入治疗领域的有
正确答案 :ABC
乙醇溶液注射
射频消融
微波消融
[多选题]关于小肠的解剖,叙述错误的是
正确答案 :CE
回肠黏膜皱襞明显,数量多
肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征
解析:肠梗阻时,肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。
空肠位于左上腹膜腔,黏膜皱襞明显,数量较多。
回肠位于右侧及下腹部,走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平,数量减少。空、回肠间无明显界线。
[多选题]治疗性介入性超声包括
正确答案 :ABCD
抽液
引流
药物注入
物理能量导入
[多选题]软组织肿物的超声检查要点包括
正确答案 :ABE
选用高频探头
扫查过程中注意加压
注意结合彩色多普勒血流成像(CDFI)检查
解析:需要对比扫查和动态观察。
[多选题]用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉血流
正确答案 :ABCDE
动脉血流信号呈闪动显现
收缩期动脉血流信号强度最高
静脉血流信号可持续出现
舒张期动脉可无血流信号
呼吸可影响静脉血流速度
解析:动脉血流速度快,在低速标尺时易于出现彩色信号混叠,在舒张期可能有瞬间的反向血流信号,在舒张中、末期速度慢(彩色信号色调暗淡)甚至无血流(无彩色信号)。因有收缩期、舒张期流速的差别,动脉血流信号呈闪动显现,彩色信号亮度高。静脉血流速度低,无时相之分,血流的彩色信号连续出现,彩色的色调较暗淡,但可因呼吸影响而有变化,如速度标尺调节较高,静脉血流可不被显示。
[多选题]关于二维图像的基本概念及分辨力,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
灰阶时图像中像素亮度等级分为256级
图像的存储容量包括:像素数及灰阶级数
二维图像分辨力包括:空间分辨力、对比分辨力、细微分辨力
空间分辨力包括:图像中像素数及声束特性
全场均匀的细微分辨力可提高图像效果
[多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的正确调节方法有
正确答案 :AE
调节速度频谱基线
采用连续波多普勒
解析:对于中、低流速的血流检测,选用脉冲波多普勒,对于高速血流的检测,选用连续多普勒。
选择与被测血流速度相匹配的速度标尺,可使低速血流不被显示;对高速血流用低速标尺,可能使多普勒信号出现混叠。
[多选题]三维超声成像的技术种类有
正确答案 :CD
实时三维成像
静态三维成像
解析:三维超声成像技术种类:(一)静态三维超声成像 (二)实时三维超声成像 故选CD。
[多选题]胃肠道穿孔的常见超声表现有
正确答案 :BCE
膈下游离的气体样强回声
腹前壁游离的气体样强回声
腹腔积液
[多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是
正确答案 :BCD
右心扩大
室间隔回声中断
大动脉干内径宽,其前壁与室间隔连续性中断,骑跨于室间隔之上
解析:AE选项为共同动脉干的特有病变。
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