[单选题]神经阻滞的常用药物和方法不包括下列哪项
正确答案 :D
外科手术切断和松解
[单选题]患者女性,43岁,左侧髋部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月,应选用下列哪种神经阻滞方法?( )
正确答案 :B
闭孔神经阻滞术
[多选题]十二经别的主要功能是( )
正确答案 :ACE
加强相互表里的两条经脉在体内的联系
扩大十二经脉的主治范围
加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
[单选题]A-δ纤维()
正确答案 :C
刺激强度增加时放电增强
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。
[单选题]一位46岁女性主诉下腰痛前来就诊。患者既往患有抑郁症,焦虑症,肠易激综合征以及哮喘。询问病史,患者4年前车祸后出现全身疼痛。体格检查未发现局部神经病学检查结果。肌肉骨骼检查发现多处感觉过敏。患者诉中度指压颅底,颈部,前胸,手肘,腰背部以及双下肢时出现明显疼痛。患者腰椎MRI示其椎间盘高度存在,无关节突关节炎和L4-L5椎间盘轻度膨出,不伴有椎管或椎间孔狭窄。患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
纤维肌痛症
解析:纤维肌痛综合征是一种常见的疼痛状况,估计发病率占人群的2.4%。该病表现为广泛的骨骼肌疼痛、睡眠障碍、心理悲痛,且伴有其他综合征[如肠易激综合征(IBS),间质性膀胱炎,女性尿道综合征],严重影响患者的日常生活。纤维肌痛综合征主要发病群体是女性并表现出家族聚集性。自1990年,纤维肌痛综合征的诊断已经基于美国风湿性疾病协会(ACR)的诊断标准。ACR诊断标准的关键在于压痛点的概念,18个皮肤表面的特定点,手指触诊引起疼痛(11/18“阳性”压痛点满足纤维肌痛症的诊断标准)。
除了纤维肌痛症外,一般患者还有其他的疼痛性病变。但是,在考虑治疗方案之前应对所有的临床症状进行回顾,尤其涉及介入治疗步骤。以上描述的患者最有可能患有纤维肌痛症,依据是压痛点的存在。除了压痛点之外,阴性的体格检查结果以及感觉过敏反驳了其他列出的选项。
[单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
正确答案 :B
健脾益气
[多选题]神具体反映在人的( )
正确答案 :ABCDE
眼神
面色
精神表情
语言呼吸
动作体态
[多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
正确答案 :ACDE
清泄肝火
健脾
补肾
养肺
[单选题]热入营分证治疗时主要选用( )
正确答案 :A
清营汤
[单选题]硬膜外间隙置管连续阻滞治疗癌痛时,后果最严重的是( )。
正确答案 :C
硬膜外间隙感染
[多选题]关于PHN患者疼痛的性质的描述正确的是()
正确答案 :AC
持续烧灼痛或酸痛感
阵发性剧痛
解析:两种类型的疼痛,可能会发现在PHN:稳定燃烧或刺痛,另一种是阵发性、刀刺般的疼痛。这两种疼痛都是自发的,通常由与相关皮肤区域接触而加重。
[单选题]SCI后自主性反射异常通常发生于()
正确答案 :D
T6以上
解析:SCI患者的内脏反射输出道以上水平(T6水平)常存在病变而出现自主神经反射异常,这使他们的病情变得更为复杂。
[单选题]手术人员术前准备中,不正确的是
正确答案 :E
没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手可接触皮肤
解析:没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部,戴手套后的手不能再接触皮肤。
[多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )
正确答案 :ABCD
气滞血瘀
血少
伤精
亡阴
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
正确答案 :D
肾功能障碍
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证不包括( )。
正确答案 :E
腰椎手术失败综合征
解析:考查腰椎间盘靶点射频热凝术的禁忌证。
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