• [多选题]属于和解剂的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 小柴胡汤

    逍遥散

    半夏泻心汤

    四逆散

    痛泻要方


  • [多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是
  • 正确答案 :AE
  • Gilbert综合征

    遗传性球形细胞增多症

  • 解析:1.Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,一般无需治疗,这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。2.Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差。3.Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高,故C错误。4.Dubin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高,预后良好。故D错误。5.先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。故E正确。

  • [多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )
  • 正确答案 :BE
  • 肝后性门脉高压

    可往往合并易栓因素

  • 解析:布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选:BE。

  • [多选题]经络的生理功能是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 调节机能平衡

    感应传导

    通行气血,濡养脏腑组织

    沟通表里上下

    联系脏腑器官


  • [单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
  • 正确答案 :C
  • 脾阳


  • [单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
  • 正确答案 :E
  • 肝火扰心


  • [多选题]关于肝性昏迷的治疗,正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 烦躁不安时忌用巴比妥类药物

    禁止蛋白质摄入

    口服新霉素或β-半乳糖果糖

    血氨升高宜用谷氨酸钾(钠)

  • 解析:1.消除诱因:某些因素可诱发或加重肝性昏迷。肝硬化时,药物在体内半衰期延长,廓清减少,脑病患者大脑的敏感性增加,多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物,如使用不当,可出现昏睡,直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时,禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类,B正确。可减量使用(常量的1/2或1/3)安定、东莨菪碱,并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血,避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。2. .饮食:开始数日内禁食蛋白质。C正确。3.灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠,禁肥皂。A错误。4.抑制细菌生:口服新霉素2~4g/日或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。乳果糖:口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。对忌用新霉素或需长期治疗的患者,乳果糖或乳山梨醇为首选药物。D正确。6. 促进有毒物质的代谢消除,纠正氨基酸代谢的紊乱,谷氨酸钾(每支6.3g/20ml,含钾34mmol)和谷氨酸钠(每支5.75g/20ml,含钠34mmol)。E正确。

  • [多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 溃疡性结肠炎

    克罗恩病

    消化性溃疡

    反流性食管炎

    胃肠炎

  • 解析:溃疡性结肠炎、克罗恩病、消化性溃疡、反流性食管炎、胃肠炎均可使抗麦胶蛋白抗体呈假阳性。故选:ABCDE。

  • [多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的
  • 正确答案 :ACE
  • 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段

    早期胃癌可进行内镜下治疗

    不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗

  • 解析:1.根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。A正确。2.内镜治疗 早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。故C正确。3.不伴有转移的早期胃癌,手术后一般不需要化疗,E正确。

  • [多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹痛

    腹泻

    恶心和呕吐

    腹腔积液

    青少年患者生长发育迟缓

  • 解析:表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,有些病人的症状可持续多年。故全选。

  • [多选题]正确描述阻塞性黄疸的是
  • 正确答案 :ABC
  • 总胆红素增加

    结合胆红素明显升高

    非结合胆红素轻度增加


  • [多选题]免疫防御功能异常可发生( )
  • 正确答案 :BD
  • 超敏反应

    免疫缺陷

  • 解析:免疫防御反应异常增高可引发超敏反应,反应过低或缺失可引发免疫缺陷病;免疫自稳功能失调可引发自身免疫性疾病;免疫监视功能失调可引发肿瘤或病毒持续性感染

  • [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是( )
  • 正确答案 :D
  • 舌淡苔白


  • [多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 有消化不良症状

    有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻

    内分泌、代谢、神经性

    精神性疾病

  • 解析:胃、十二指肠压力监测的适应证包括消化不良症状,有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻,内分泌、代谢、神经性,精神性疾病。故选:ABCD。

  • [多选题]肝硬化并上消化道出血主要原因可能是
  • 正确答案 :ACD
  • 消化性溃疡

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    门脉高压性胃黏膜病变

  • 解析:1、食道胃底静脉曲张是肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化患者常常伴有门静脉高压,所以较易出现食道胃底静脉曲张,当门静脉或肝静脉阻塞时可加剧门静脉高压,导致已曲张的食道、胃底静脉破裂出血,引起上消化道出血。2.消化性溃疡也可引起上消化道出血。3.胃肠粘膜糜烂也是肝硬化上消化道出血的原因之一,肝硬化患者常常由于门静脉高压,而较易引起胃肠道淤血、消化粘膜水肿糜烂等症,当食物食入不当时,或过度劳累、用力排便时糜烂面就会破损,而引起出血。故ACD正确。

  • [多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况
  • 正确答案 :ABCD
  • 萎缩性胃炎

    胃溃疡

    残胃炎

    胃憩室

  • 解析:胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选:ABCD。

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