[单选题]开放性骨折体温升高时应考虑有
正确答案 :B
感染
解析:开放性骨折因与外界相通,骨折处受到污染,容易发生感染。体温升高时应考虑有感染发生。
[多选题]桡骨头置换的指征是
正确答案 :BCD
Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗
桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳
青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤
解析:Essex-Lopresti损伤,桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗;桡骨头粉碎性骨折,无法进行坚强内固定治疗且合并肘关节脱位或不稳;青壮年患者,Mason Ⅲ型骨折合并内侧副韧带损伤是桡骨头置换的指征。
[多选题]上肢的结构特征是
正确答案 :AB
骨骼轻巧
运动灵活
解析:上肢的结构特征是骨骼轻巧,运动灵活。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
正确答案 :D
血1,25-(OH)2D3降低
解析:血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性,故本题答案选择D。
[单选题]男性,54岁,车祸1小时入院。诊断:骨盆骨折,左胫骨开放性骨折。根据伤情,患者最容易发生的是
正确答案 :A
休克
解析:患者骨盆骨折,有可能造成大量的出血,形成失血性休克,故本题答案选择A。
[单选题]开放性骨折防止感染的首要措施是
正确答案 :C
早期彻底清创
解析:开放性骨折防止感染的首要措施是早期彻底清创。
[单选题]男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是
正确答案 :C
硬膜外自控镇痛(PCEA)
解析:术后镇痛方法最常用PCIA和PCEA。PCEA的优点:①抑制交感神经活动,降低血压,改善心肌血供;②血药浓度波动小,疗效持续稳定;③促进肠功能恢复;④减少肺部感染,促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。故答案C是正确的。
[单选题]下列骨折愈合的标准中,哪一项是错误的
正确答案 :D
骨折后三个月
解析:骨折后三个月,只要通常认为骨折愈合大概需要的时间,不能做为愈合的标准,本题答案选择D。
[多选题]踝关节外侧副韧带包括
正确答案 :ADE
距腓前韧带
跟腓韧带
距腓后韧带
解析:搜索踝关节外侧有腓侧副韧带,从外踝连结距骨、跟骨,由前向后分别为距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。本题答案选择ADE。
[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是
正确答案 :D
经组织切片检查
解析:早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎;早期滑膜充血、水肿,有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,纤维蛋白渗出;滑膜内皮细胞增生、肥厚,形成绒毛状皱褶,突人关节内,绒毛可坏死脱落,滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳,逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。
[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
正确答案 :ABCD
关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
个别病损可恶变
多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
解析:本病的主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
正确答案 :A
木
[单选题]对于骨软骨瘤,下列叙述错误的是
正确答案 :E
肿瘤实际大小要比X线平片上表现的小
解析:骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,难区别,所以肿瘤实际大小要比X线平片上表现的大。
[单选题]男,28岁,左手拇指、示指、中指挤压伤,拟行清创缝合、指骨内固定手术,应该选择的麻醉方法是
正确答案 :A
经肌间沟臂丛神经阻滞
解析:臂丛阻滞方法的三个径路中,肌间沟法对于桡侧手臂的阻滞效果优于尺侧,而单独的桡神经、正中神经阻滞无法满足该手术的需要。
[单选题]膜内化骨
正确答案 :C
两者都有
解析:骨内、外膜增生,新生血管长入,成骨细胞大量增生,合成并分泌骨基质,使骨折端附近内、外形成的骨样组织逐渐骨化,形成新骨,即膜内成骨。由骨内、外膜紧贴骨皮质内、外形成的新骨,分别称为内骨痂和外骨痂。本题答案选择C。
[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是
正确答案 :ABCE
争取在6~8h内进行
骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
对未失活的皮肤尽量充分保留
注意保护重要的神经和血管
解析:手外伤清创时需要用止血带,其他选项均正确。
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