• [多选题]幽门螺杆菌的主要传播途径有
  • 正确答案 :CE
  • 粪-口传播

    密切接触

  • 解析:口-口途径:中国人习惯于集中进餐,这时Hp 就从感染者口腔经餐具→菜或汤中→未感染者口腔。而一些母亲则习惯于先将食物嚼碎再喂给孩子,因此使小儿染上Hp 。此外,还有异性之间的接吻。因此要注意口腔卫生、防止病从口入。 粪-口途径:粪便中存活的Hp 污染了水源或食物,而使饮用者或食用者感染Hp ,研究表明低温能延长Hp 的生存期,因此低温保存的食物如被Hp 污染会增加Hp 的传播机会。 胃-口途径:是指Hp 经感染者的呕吐物传给健康者。主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。

  • [多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 在志为恐

    在液为唾

    主骨生髓而华发

    开窍于耳及二阴


  • [单选题]治疗痰饮的主方是( )
  • 正确答案 :B
  • 苓桂术甘汤


  • [多选题]属于开窍剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 安宫牛黄丸

    至宝丹

    苏合香丸

    阳和汤


  • [单选题]解表药的药味多为( )
  • 正确答案 :C
  • 辛味


  • [多选题]下列各穴中,宜张口取穴的有( )
  • 正确答案 :ADE
  • 听宫

    耳门

    听会


  • [多选题]自身免疫性胃炎的特点为
  • 正确答案 :BDE
  • 萎缩改变主要位于胃体部

    血液中可存在壁细胞抗体

    可伴桥本甲状腺炎

  • 解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。A型萎缩性胃炎又称为自身免疫性胃炎,由自身免疫功能紊乱引起,也就是人体的免疫细胞对自身胃黏膜的壁细胞发起攻击,导致胃黏膜腺体萎缩较少,主要病变部位分布在胃体,此型会存在严重的胃酸分泌较少,而且由于内因子分泌减少会发生恶性贫血。故BDE正确。

  • [多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 淋巴结转移

    直接蔓延

    血行转移

    种植转移

  • 解析:胃癌转移的途径方式有:1、直接浸润蔓延:胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管,形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道,如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散:多发生于胃癌晚期,最常见的受累器官为肝脏,其次为肺。癌细胞一旦进入大循环,能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移,在肝内形成多个结节性转移灶,有时肝转移为胃癌的首发证候,且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移:一般按淋巴引流顺序,由近及远,由浅入深,也可出现跳跃或转移,即近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接,癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结,特称为Vischow淋巴结,预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔,均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。

  • [单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
  • 正确答案 :B
  • 经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按


  • [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )
  • 正确答案 :C
  • 咽喉肿痛


  • [多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是
  • 正确答案 :CD
  • 适量饮牛奶

    少量多餐

  • 解析:1.如果溃疡高度活动或有少量出血,则以进流质饮食为宜。条件允许的话,可以牛奶为主要食物,不仅可供给较多营养,而且牛奶可中和胃酸,有利于止血。2 消化性溃疡患者每天饮食要定时,应有一个基本定量,避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重,过少则食物不能完全中和胃酸,CD正确。

  • [单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
  • 正确答案 :D
  • 天井


  • [多选题]胃溃疡的发病特点是
  • 正确答案 :CDE
  • 老年患者的发病部位常上移,症状不典型

    钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集

    内镜下溃疡周围常见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变

  • 解析:胃溃疡好发于40~60岁,而十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡的平均发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年,故A错误。男性发病率明显高于女性,发生在后壁较前壁多见,胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部出位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部故B错误。以龛影为中心的粘膜皱襞纠集;呈放射状分布,其外围逐渐变细消失。

  • [多选题]妊娠期急性胰腺炎的诊断依据
  • 正确答案 :ADE
  • 腹痛

    B型超声示胰腺形态改变

    排除其他疾病

  • 解析:1.妊娠合并胰腺炎时由于胰腺位置深,且炎症渗出物刺激常诱发宫缩,使腹痛与宫缩痛不易鉴别,产科医师须注意与早产及临产症状相区别;在胰液累及腹膜、肠系膜导致局限性或弥漫性腹膜炎时可出现肌紧张、压痛、休克症状,此时须与胎盘早期剥离相鉴别。故E正确。2..腹痛 为本病主要临床症状,腹痛剧烈,起于中上腹,也可偏重于右上腹或左上腹,放射至背部;累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛,常在饱餐后12~48h间发病,3.B超可显示胰腺体积增大,实质结构不均,界限模糊。出血、坏死时,可见粗大强回声及胰周围无声带区。故ADE正确。

  • [单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
  • 正确答案 :B
  • 足太阴脾经


  • [多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
  • 正确答案 :ABCD
  • 上消化道大出血

    食管狭窄

    幽门梗阻

    严重心、肺功能不全

  • 解析:相对禁忌症:1)心肺功能不全;2)消化道出血,血压波动较大或不稳定;3)严重高血压患者,血压偏高;4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;5)高度脊柱畸形;6)消化道巨大憩室。7)食管狭窄,幽门梗阻。

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