[多选题]下列可用于肢端红痛症治疗的药物有
正确答案 :ABCDE
普萘洛尔
阿司匹林
肾上腺皮质激素
二甲麦角新碱
0.15%普鲁卡因
[多选题]癫痫持续状态常可伴发
正确答案 :ABCDE
高热
脱水
酸中毒
外周血白细胞增多
高血糖
[多选题]新型隐球菌脑膜炎临床表现一般为
正确答案 :ABCDE
早期不规则低热
间歇性头痛
颈强
起病隐袭,进展缓慢
Kering征
[多选题]共济失调毛细血管扩张症的临床表现包括
正确答案 :ABCDE
婴儿期出现的进行性共济失调
球结膜处的毛细血管扩张
患儿极易发生呼吸道感染,并且迁延不愈
有伴发肿瘤的倾向
可见侏儒症、性腺发育不良、胸腺不发育
解析:神经系统症状
AT的首发症状为小脑性共济失调,婴儿期即出现,之后进行性加重。开始时主要影响躯干,走路时步态摇晃特别明显、步基很宽,继而上肢出现意向性震颤。小脑性构音障碍出现早而重,肌张力低下,闭目难立征阳性,指鼻不准,快复轮替试验笨拙。
其他神经系统症状还包括:
①锥体外系受损亦很明显。多数患儿较早出现舞蹈样动作、手足徐动、肌张力障碍、面具脸,但常被突出的小脑症状所掩盖。随着年龄的增长,锥体外系症状变得越来越明显;
②特征性眼球运动障碍,即眼球主动向两侧同向运动,常伴有仰头、眨眼和头的摆动、转颈等代偿动作;
③青春期后可出现脊髓损害表现,如深感觉缺失,病理反射阳性,但后者发生率较低;
④周围神经病变,如腱反射减弱或消失,感觉缺失,肌无力;
⑤成人后可出现肢体远端肌肉萎缩、无力和肌束颤动;
⑥约33%患儿出现智能缺陷,身体发育迟滞,表现为智力、身高体重明显低于同龄儿。[1]
皮肤改变
毛细血管扩张是另一突出的特征,多发生于3~6岁,最先出现于球结膜的暴露部分,在接近角膜处渐消失。其他易暴露的或易受刺激的部位,如眼睑、鼻梁、面颊、外耳、颈部、锁骨上部、肘窝、腋窝、胸窝、胭窝等部位,随着年龄的增长,亦常出现该皮肤血管征,然而该类毛细血管扩张很少引起出血。皮肤和毛发的早老性改变亦为明显的表现,如皮下脂肪减少或消失,皮肤菲薄、干燥,面部皮肤常萎缩而紧贴面骨,出现中度硬皮病样面部表情,还有不规则的色素沉着或色素脱失,部分病人有牛奶咖啡色斑,头发失去光泽、变灰黄、干燥易脱发。慢性脂溢性睑缘炎和脂溢性皮炎也常见。[1]
呼吸道感染
由于细胞和体液免疫缺陷,特别是缺乏分泌型IgA、IgE,患儿最易发生各种程度不一的呼吸道感染,是本病的另一常见而突出的表现。经常复发的急性鼻炎、副鼻窦炎、气管炎和肺炎,可导致肺部广泛纤维化,肺功能不全及杵状指(趾)。感染迁延不愈,抗生素疗效较差。[1]
伴发肿瘤倾向
约半数病例伴发肿瘤,最多见为恶性淋巴瘤,其次为淋巴细胞白血病,再次为颅内胶质瘤。据统计患者患肿瘤的风险性较同龄正常组高1200倍。多数在20岁以前发病,少数可延迟至中年。原因可能是免疫缺陷、染色体不稳定性和对电离辐射线的敏感性。ATM基因杂合子携带者有患癌症(特别是乳腺癌)的高风险性。等。骨骼畸形较少见,晚期可出现脊柱后侧凸。少数并发心脏疾患或糖耐量异常。故选ABCDE
[多选题]脊髓空洞症的临床表现包括
正确答案 :ABC
分离性感觉障碍
自发疼痛
肌肉萎缩
[多选题]原发性三叉神经痛的治疗原则是
正确答案 :ABE
以止痛治疗为目的
首选药物治疗
药物治疗无效选用手术治疗
[多选题]皮质下失语综合征包括
正确答案 :BC
底节性失语
丘脑性失语
[多选题]肝豆状核变性的主要临床表现不包括
正确答案 :DE
心脏功能损害
皮肤损害
[单选题]疾病发生的内在根据是( )
正确答案 :B
正气不足
[多选题]神经康复治疗的基本目标是
正确答案 :ABCD
身体康复
精神康复
职业康复
社会康复
[多选题]单纯疱疹病毒性脑炎的CT改变是
正确答案 :BDE
颞叶及海马低密度区伴点状高密度
单、双侧颞叶及海马局灶性低密度区
可无异常发现
[单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
正确答案 :A
燥热犯肺
[多选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是
正确答案 :BCDE
脊髓后角
脊髓丘脑束
灰质前连合
三叉神经脊束核
解析:分离性感觉障碍的病变包括脊髓内肿瘤,脊髓神经根炎。故选BCDE。单侧节段性分离性感觉障碍见于 后角型脊髓损害,多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害,见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。
[多选题]视神经脊髓炎的病理改变是
正确答案 :BCDE
血管周围炎性细胞浸润
硬化斑
坏死
脱髓壳
[单选题]经络系统中,"内属于脏腑,外络于肢节"的为( )
正确答案 :C
正经
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
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