[多选题]下列关于Vd表述正确的是

正确答案 ：ABDE

Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性

Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系

分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长

与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

正确答案 ：BCE

钩藤

天麻

羚羊角

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

正确答案 ：D

血瘀日久

[多选题]结肠癌的辅助化疗方案为

正确答案 ：ABCDE

5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）

复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）

卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）

草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

[多选题]关于药物进入血液循环系统后，叙述正确的是

正确答案 ：BCE

游离型和蛋白结合型药物浓度遵循可逆动态平衡原则

只有游离型的药物才能与受体结合并发挥药理作用

不同的生理或病理状态，可影响药物的蛋白结合率

[多选题]上市药物所致临床重要不良反应与动物毒性实验的差异而造成局限性是因为

正确答案 ：ABCD

人与动物实验的种属差异导致药物代谢物和药物动力学的差别和药物反应性的差别

药物对主观反应的影响为人类所特有，动物实验难以观察

药物可能导致人体的皮肤反应、高敏现象以及滞后反应，这些均难以在动物毒性实验中观察

人体的疾病因素可影响药物的反应

[多选题]抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应包括

正确答案 ：ABCDE

消化道黏膜损害

骨髓抑制

抑制免疫功能

脱发

肝、肾功能损害

[多选题]下列关于透皮贴剂的叙述，正确的有( )。

正确答案 ：ACE

用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干

不要贴在皮肤的皱褶处

每日更换1次或遵医嘱

解析：本题考查要点是“使用透皮贴剂的注意事项”。使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。⑥定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。因此，本题的正确答案为ACE。

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