正确答案: BCDEF

胆石症 原发性胆汁性肝硬化 胰头癌 慢性肝炎 胆总管囊肿

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：脾亢可引起溶血，致高间接胆红素血症。尿液中胆红素阳性提示血浆直接胆红素浓度升高，肝功能检查结果也显示血浆直接胆红素增高为主，间接胆红素仅轻度增高，联系到血浆ALP升高和尿Uro阴性，提示是肝胆管疾患，非溶血引起的肝前性高间接胆红素血症。所以，选项A排除。其余病因均可能引起高直接胆红素血症和ALP、GGT升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]干化学自动生化分析仪的光学系统是

反射光分析仪

解析：干化学分析主要涉及反射光度法，其结果计算不遵循朗伯-比尔定律，而是遵循Kubelka-Munk理论，因为显色反应发生在固相上，固相载体对透射光和反射光都有明显的散射作用。Kubelka-Munk理论即反射率R与固相反应层的厚度，以及单位厚度的吸收系数和固相反应层的散射系数有关。

[单选题]诊断糖尿病时，测定血糖的样本最好是

清晨空腹静脉血浆

[单选题]超急性排斥反应一般发生在

几分钟（48min）内

[单选题]糖与脂肪酸及胆固醇的代谢交叉点是（ ）

乙酰CoA

[单选题]目前作为心肌损伤确诊标志物的是

cTnT

[单选题]不属于凝血酶特点的是

促进纤维蛋白（原）溶解活性

解析：凝血酶是蛋白水解酶，活性中心位于丝氨酸残基上，属于丝氨酸蛋白酶；能水解纤维蛋白原，激活因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅶ、ⅩⅢ；激活血小板；激活抗凝系统蛋白C；抑制纤维蛋白（原）活性。