正确答案: C

肾病综合征

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5.15mmol／L，靶值为5.00mmol／L，其评价范围为靶值±10%。参加室间质量评价血糖的偏倚为

3%

解析：本题考查要点为偏倚的计算，偏倚＝(5.15-5.0)／5.0×100%。

[单选题]心肌的等长调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能

心脏收缩能力

[单选题]临床化学实验室测定所用的校准品大多为

溯源性好的校正物

解析：常规化学实验室测定所用的校准品大多为溯源性好的标准品，该标准品常经过二级标准校准。

[单选题]关于血液中皮质醇浓度，下列各项中正确的是

一般上午8时左右分泌最多，午夜0时最少

解析：许多激素水平都存在昼夜节律变化，在患者准备和样本采集时应充分注意。皮质激素主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节。皮质醇的分泌有明显的昼夜节律变化，一般在上午8时左右分泌最多，以后逐渐下降，至午夜0时最少。

[单选题]粪便外观呈白陶土色，主要见于（ ）。

阻塞性黄疸

[单选题]具有异染颗粒的细菌是

白喉棒状杆菌

[单选题]“花细胞（flowercell）”是下列哪种白血病细胞形态的特征性改变

成人T细胞白血病（ATL）