正确答案: D

骨髓增生异常综合征

题目：该患者应诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于双草酸盐抗凝剂的叙述，错误的是

常用于凝血象检查

解析：双草酸盐抗凝剂一般不用于凝血象检查，主要见于以下原因①草酸盐与钙离子生成草酸钙沉淀影响血凝仪的测定；②草酸盐对Ⅴ因子的保护作用差。

[单选题]急性白血病时，提示预后不好的细胞遗传学改变是

t(9；22)

[单选题]关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是

巨核细胞多数增加

解析：再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征，骨髓铁染色可见细胞内、外铁均增加；慢性再生障碍性贫血时，骨髓中有散在的增生灶，多数病例骨髓增生减低，三系造血细胞减少，其中幼红细胞和巨核细胞减少明显，非造血细胞比例增加，常＞50%。

[单选题]2型糖尿病中，免疫介导糖尿病自身免疫反应的标志不包括

醛糖还原酶抗体

解析：考察1型糖尿病的病因，常见的自身抗体有谷氨酸脱羧酶自身抗体，酪氨酸磷酸酶自身抗体，胰岛细胞自身抗体和胰岛细胞自身抗体。

[单选题]对白细胞显微镜计数法的方法学评价，错误的说法是

重复性和准确性均较好

[多选题]脾亢切脾治疗的指征是

脾大显著，造成明显压迫症状

严重溶血性贫血

严重血小板减少伴出血症状

粒细胞极度减少并有反复感染史

脾大显著伴脾破裂

解析：均为脾切除指征