正确答案: A

腹部超声

题目：　患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5 ℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T 37.3 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 90/50 mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，64岁，因"肉眼血尿4天"为主诉入院，入院当夜突发下腹胀痛，不能排尿，插导尿管受阻。超声检查发现膀胱内一个7.1cm×4.9cm×6.5cm稍强回声包块，内部未见血流信号，膀胱壁连续性完好，最可能的超声诊断是

膀胱内实性病灶，考虑血块

解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等回声、高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动。不论是良性还是恶性膀胱肿瘤，均可探及血流信号自膀胱壁进入肿块内部；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别。而血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；本例患者的超声图像结合患者有插尿管受阻的病史，应选择C。

[单选题]患者，男性，69岁，胃肠超声检查于胃壁探及一大小为102mm×94mm，形态不规则，边界不清的不均匀低回声肿块，中心部可见大片不规则液化坏死区，实性部分血流信号不明显，胃黏膜受侵，超声诊断考虑

胃平滑肌肉瘤

解析：胃息肉大小一般不超过2cm，为自黏膜向腔内隆起性病变；胃脂肪瘤一般较小，为胃黏膜下类圆形肿块，边界清楚，呈均匀的强回声；胃平滑肌瘤一般小于5cm，为边界清晰的均匀的低回声肿块；胃恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则，内部常发生液化及溃疡，彩色多普勒血流信号不明显，符合本题声像图特征，故D为正确答案。

[单选题]下列哪项不是有关胆囊腺瘤的描述

多数直径大于1.5cm

解析：胆囊腺瘤平均匀大小较胆固醇息肉大，但一般不超过1.5cm。

[单选题]以下关于胆道系统的解剖，不正确的是

肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成

解析：左右肝管属于肝内胆系，故A为正确答案。

[单选题]患者，女性，20岁，孕15周，超声发现胎儿无脑畸形，其声像图表现是

颅骨光环显示不全，眼球突出呈"蛙头"状

解析：无脑儿是神经管缺陷的最严重类型，系前神经孔闭合失败所致。主要特征是颅盖骨及双侧大脑半球、小脑及覆盖颅骨的皮肤缺如，但面骨、脑干、部分枕骨和中脑常存在。常伴有脊柱裂及羊水过多。眼球突出呈"蛙头"状。

[单选题]肌肉骨骼系统超声检查中，各向异性伪像最常见于

肌腱组织