正确答案: ABCF

脊柱裂 十二指肠闭锁 无脑儿 食管闭锁

题目：妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。

解析：1.胎儿中枢神经系统和消化系统畸形多伴有羊水增多，泌尿系统畸形多伴有羊水多少，本题答案为ABCF

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，白细胞、中性粒细胞增高，下腹压痛，白带增多，超声检查见盆腔囊性肿块。最可能的诊断为

盆腔脓肿

解析：超声检查见囊性肿块，结合患者的临床表现可诊断。

[单选题]下列声像图表现不是先天性胆囊异常的是

胆囊萎缩

[单选题]患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

缩窄性心包炎

解析：缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

[单选题]关于脊柱裂的描述，以下错误的是

很少伴发脑积水

解析：脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形，可发生在脊柱的任何一段，多发于脊柱的腰骶部。囊性脊柱裂超声表现为皮肤完整，脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出。颈胸段脊柱裂常合并无脑儿，骶尾部脊柱裂常合并脑积水。

[单选题]患儿，男性，3岁，因腹部包块就诊，超声检查示左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，其内见不规则的透声区，与肾脏关系密切，肾内残存肾脏积水，最可能的诊断是

肾母细胞瘤

解析：根据声像图可先判断肿块来源于肾脏，而儿童肾脏肿瘤中以肾母细胞瘤最为多见。

[单选题]以下哪项不是胆囊腺瘤的主要超声表现

直径一般小于1cm，不发生恶变

解析：胆囊腺瘤是真性肿瘤，有恶变倾向，尤其是乳头状腺瘤被认为是癌前病变。

[单选题]患者中年男性，结肠癌术后2年，无乙肝史，超声检查肝回声密集增强，后方伴有声衰减，右肝前叶下段胆囊旁可见范围约18mm×15mm的类圆形低回声区，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

非均匀性脂肪肝与肝转移癌

解析：该患者超声检查时提示有脂肪肝改变，非均匀脂肪肝可表现为肝脏局部回声减低或增强，结肠癌肝转移的患者同样也可表现为肝脏低回声或高回声结节。