[单选题]患者，女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为

正确答案 ：B

脊索瘤

解析：患者是骶尾部痛并排尿不畅，查体见有包块，X线示骶骨巨大肿块呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，考虑是脊索瘤的表现。

[单选题]骨肉瘤可采取的治疗方法为

正确答案 ：E

化学治疗+手术治疗

解析：骨肉瘤经病理确诊后，除手术切除肿瘤组织外，化疗是骨肉瘤的重要辅助治疗，故本题答案选择E。

[单选题]应激性溃疡的首发症状为

正确答案 ：A

出血

解析：应激性溃疡的首发症状是出血。发生应激性溃疡时，胃肠黏膜屏障损害、胃酸分泌增加，胃肠黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，导致出血，表现呕血和黑便。

[单选题]髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应

正确答案 ：B

向后方移位

解析：髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。本题答案选择B。

[单选题]男，52岁，结肠癌术后2年，定期复查，肿瘤相关抗原检测中对预测大肠癌复发较好的指标是

正确答案 ：B

CEA

解析：CEA是特异性较高的大肠癌标记物，尽管不能作为明确诊断的依据，但对于术后预测大肠癌复发具有较大的参考价值，而其余各项指标是肝癌、鼻咽癌、消化系统癌的相对特异标记物，故B是正确答案。

[单选题]桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为

正确答案 ：C

Barton骨折

解析：①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折，均不累及关节面，骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折；②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位，Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位，两者均属于前臂骨折。

[单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是

正确答案 ：E

有死骨且骨包壳充分形成

解析：慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等，则除药物治疗外，应手术根治。手术应在全身及局部情况好转，死骨分离，包壳已形成，有足够的新骨，可支持肢体重力时进行。

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

正确答案 ：ABCD

整复骨折与脱位

解除脊髓或神经根的压迫

内固定稳定脊柱

部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的说法。

[单选题]肱骨中段粉碎性骨折，下列哪种治疗方法为好

正确答案 ：E

手法复位，夹板固定

解析：治疗肱骨中段粉碎性骨折的手术耗时长，难度高，而且术后恢复时间长，如果没有明显的神经血管损伤，可以行手法复位，夹板固定。

[单选题]早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择 ( )

正确答案 ：C

滑膜切除术

解析：类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展，矫正畸形，恢复关节功能。常用的手术方法有：滑膜切除术：适用于早期，可减少关节液渗出，防止血管翳形成，保护软骨及软骨下骨，减轻症状。关节成形术或全关节置换术：适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。

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