正确答案: DF

既往学习、工作情况 早年的人格特点

题目： 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。

解析：虽然上述都是询问病史应该重点询问的，该患者需要鉴别的疾病是分裂样人格障碍与精神分裂症，所以其既往学习、工作情况，早年的人格特点对诊断和鉴别诊断特别有帮助。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]原始反射包括

吸吮反射

觅食反射

拥抱反射

[单选题]有关三环类抗抑郁药（TCA），下列说法不正确的是

卡马西平、酒精、苯妥英钠等抑制TCA的代谢，使其血浆浓度上升

解析：卡马西平、酒精、苯妥英钠等为肝药酶诱导剂，增加TCA的代谢，使其血浆浓度下降。

[多选题]肝豆状核变性的临床表现为

角膜色素环

肝硬化

进行性加重的锥体外系症状

精神症状

[单选题]患者男性，30岁，酗酒后昏睡，送入医院急诊，催醒药首选

纳洛酮

[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

心律失常

[单选题]关于蒙眬状态，以下说法哪项错误

多见于癫痫与精神分裂症患者

解析：本题考查蒙眬状态的临床特点。蒙眬状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。