正确答案: E

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

题目：患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，18岁。淋雨后感冒，1天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在38.0～39.5℃，患者的热型呈

弛张热

解析：常见的热型：①稽留热：指体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1 ℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。②弛张热：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的体温曲线类型，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。③间歇热(体温骤然升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。④回归热：指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。⑤波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。⑥不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、肿瘤等。故答案为A。

[单选题]阿尔茨海默病患者出现下列哪项情况时，护士应该高度关注发生走失的风险

四处徘徊，无目的的走动

解析：四处徘徊，无目的的走动，说明出现了记忆障碍，记不清自己的经历、家人，出门迷路，不知道方向，定向力障碍。

[单选题]患者女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑

肺性脑病

解析：患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚，应考虑肺性脑病。

[单选题]患儿，女，3个月。脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是

对该患儿应积极采取手术疗法

解析：临床上将脐疝分为婴儿型和成人型脐疝，以婴儿型脐疝多见。脐疝的发生与脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强有关。婴儿型脐疝极少发生嵌顿和绞窄，未闭锁的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，故可采取非手术治疗。

[单选题]护理重症哮喘病人时，下述哪项不正确

限制水、钠摄入

解析：取坐位或半卧位，可使胸廓辅助呼吸肌易于运动，并使膈肌下降，使肺的换气量增加，减轻肺功能不全的症状；勿使勉强进食，以免发生呛咳；重症哮喘患者应根据失水及心脏情况静脉补液，纠正脱水；给予低流量吸氧，以纠正缺氧；痰多黏稠者采用雾化吸入，以湿化呼吸道，帮助排痰。故本题选C。解题关键：哮喘患者应增加饮水量。

[单选题]女性，22岁，不能唤醒，呼吸不规则，血压9.3/5.3kPa，大、小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是.

深昏迷

解析：深昏迷指对各种刺激均无反应，各种反射消失，意识丧失，因此该患者目前处于深昏迷状态。