正确答案: D

ⅡA期

题目：患者女，58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物，直径2cm，边界不清。无腹痛腹泻，无消瘦发热，无黄疸。 查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术，术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌，侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织，侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管，未累及十二指肠乳头。胰腺切缘、胃切缘、胆总管切缘及十二指肠切缘均未见癌累及。网膜组织未见癌。淋巴结0/9。免疫组化：MLH1(1+)，MSH2(2+)，MSH6(2+)，PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)

解析：1.胰腺肿瘤已侵及胰外，但无淋巴结转移，为T3N0M0，属ⅡA期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予

70Gy

解析：鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy／35～40次／7～8周。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[单选题]在女性恶性肿瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是

子宫内膜癌

解析：女性恶性肿瘤中，发病率排在前五位的肿瘤是乳腺癌、肺癌、大肠癌、子宫内膜癌和宫颈癌。

[单选题]绒癌出现肺转移，临床分期为

Ⅲ期

解析：绒癌最常见远处转移的部位为肺，出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器官转移，分期为Ⅲ期。

[单选题]对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是

MRI

解析：MRI具有组织分辨率高，多平面成像的特点，可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况，并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRI比X线片和CT更具有优势。

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

既往月经不调，现7个月未行

[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是

该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。