[单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为

正确答案 ：D

呼吸困难和窒息

解析：术后呼吸困难和窒息：多发生在甲状腺大部切除后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤使声带闭合。⑤黏痰阻塞气道。

[单选题]属于假膜性炎的是

正确答案 ：E

细菌性痢疾

解析：假膜性炎常见于细菌性痢疾，黏膜表层坏死，渗出物有大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌形成假膜。因此选E。大叶性肺炎属于肺的纤维素性炎。而风湿性心包炎属于浆膜的纤维素性炎。故A和C错误。结核性胸膜炎属于浆膜的浆液性炎。故B错误。流行性脑脊髓膜炎属于由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎。故D错误。

[单选题]慢性粒细胞白血病可见

正确答案 ：C

Ph染色体阳性

解析：本题测试考生对慢性粒细胞白血病的实验室检查特点的掌握情况。慢性粒细胞白血病可见Ph染色体阳性，NAP积分明显减低甚至为0。骨髓细胞内Auer小体见于急性粒细胞和单核细胞白血病或MDS-RAEB等；骨髓细胞糖原染色阳性见于急性淋巴细胞白血病和急性红白血病；骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性，并可被氟化钠抑制，见于急性单核细胞白血病。

[单选题]肛门突然出现黯紫色痛性肿块

正确答案 ：C

血栓性外痔

解析：血栓性外痔是临床多发病，常因过食辛辣刺激食物，肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛有异物感为主症，检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状黯紫色肿物，有时伴表面轻度糜烂出血。故选C。

[单选题]患儿男，5个月。发热2天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次／分，心率160次／分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，可闻少量中、细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是

正确答案 ：B

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种常见急性下呼吸道感染的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎多见于2~6个月小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中等度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热，热程可长达2周以上，中毒症状重，肺部体征出现较晚，且可有肺部实变体征。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音，于深吸气末更为明显。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能，应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

[单选题]男患者，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作，昏迷，3日后死亡，病理检查脑实质内出血性坏死，细胞核内包涵体，该病为

正确答案 ：E

单纯疱疹病毒性脑炎

解析：单纯疱疹病毒性脑炎是一种由于单纯疱疹病毒感染脑实质引起的，以发热、口唇疱疹、头痛呕吐、意识障碍、偏瘫、抽搐、精神异常为主要表现，脑脊液可检出单纯疱疹病毒抗原或特异性抗体阳性的脑部感染性疾病。又称急性坏死性脑炎、急性包涵体脑炎。

[单选题]在急性炎症中，局部发挥重要防御作用的是

正确答案 ：B

白细胞的渗出

解析：血管反应是炎症过程的主要特征和防御的中心环节，血管反应导致血管内液体和白细胞渗出进入损伤部位；局限和杀灭损伤因子；清除、吸收坏死组织，使机体防御反应更复杂、更完善。故本题答案为B。

[单选题]女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

正确答案 ：D

血行播散型肺结核

解析：原发型肺结核胸片呈单独存在，故不选A，浸润性多发生在锁骨下段，多发生在一侧，故不选B。结核性干性胸膜炎肺无明显变化，故不选C，慢性纤维样空洞性肺结核呈一个或者多个厚壁空洞，故不选E，亚急性、慢性血行播散型肺结核双肺散在大小不等、密度不同和分布不均的点片状阴影，故选择D。

[单选题]下列处理中，不属于现场急救措施的

正确答案 ：A

伤口清创缝合

解析：必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸和休克等。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等，不包括清创缝合，故选A。

[单选题]腹部闭合性损伤剖腹探查手术时，应最先探查

正确答案 ：A

肝、脾

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则。做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始，逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器，再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊，检查胃后壁和胰腺。如属必要，最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。在探查过程中发现的出血性损伤或脏器破裂，应随即进行止血或夹住破口。也可根据切开腹膜时所见决定探查顺序，如有气体逸出，提示胃肠道破裂，如见到食物残渣应先探查上消化道，见到粪便先探查下消化道，见到胆汁先探查肝外胆道及十二指肠等。纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位。待探查结束，对探查所得伤情做一全面估计，然后按轻重缓急逐一予以处理。原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤。应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤。

查看原题 点击获取本科目所有试题